第三章党办
一、医院建立了医院章程，把党建工作写入章程。
二、医院制定了《党委会议议事规则》和《院长办公会议事规则》，加强党对医院工作的全面指导，坚持党委领导下的院长负责制。
三、建立了“三重一大”决策机制，制定了《科室落实“三重一大”制度实施办法》，各科室成立了核心组，坚持民主集中制，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论作出决定，必要时按照要求上报上级部门
四、医院党委重视党风廉政建设，2020、2021、2022年均与所有科室签署了《党风廉政建设责任书》。
五、通过医院官网、微信公众号、公告栏等方式对党务公开,党务公开的内容包括:党组织自身建设、党组织履行职责情况等内容,如:评选表彰奖励优秀党员、优秀党务工作者、先进基层党组织等。
六、医院组织党员专家定期到社区、学校、广场等公共场所开展多种形式的中医药宣传教育、义诊、健康讲座、培训等活动;医院有开展多场思想教育活动,医院组织党员在院内、院外开展志愿服务。
七、医院有5个党支部,支部书记和委员均由选举产生;医院制定了规范的基层支部工作程序;坚持“三会一课”制度、领导班子每年至少召开一次民主生活会，各支部每年召开一次组织生活会、同时进行党员民主测评;医院经常组织开展主题党日活动。
八、医院党委重视思想政治教育，通过集体与个人，线上与线下相结合的方式开展政治理论学习。
九、医院有开展满意度评价;满意度评价包含患者和员工;评价内容包含医院信息公开、院务公开满意度内容,评价结果真实有效。
十、入党誓词:“我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务,执行党的决定,严守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,为共产主义奋斗终身,随时准备为党和人民牺牲一切,永不叛党。”
第四章院办
一、应急预案【访谈对象:各科室负责人(职能、临床、医技)、总值班)】
二、规章制度、岗位责任制度、技术操作规范【访谈对象:中层管理干部】
三、院务公开制度【访谈对象:全院员工】
(一)对外公开的主要内容
1、向社会公众公开的主要内容
(1)医院资质信息
①医院依法执业登记、医疗业务范围、职能及业务科室设置；
②医务人员依法执业注册情况及相关资质信息;
③重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。
(2)管理制度:包括门诊、急诊和病房管理制度病员入出院、转院管理制度;医疗事故处理程序等。
(3)医疗卫生服务信息
①重大疾病的控制和预防情况:
②医疗服务项目的收费依据和收费标准,药品的采购价格和零售价格
③医生所开处方中的药品种类、数量和总价格;
④医院人均门诊费用、人均住院费用;
⑤药品、医疗设备等采购招标标准、程序和中标单位、中标价格
⑥医疗服务质量检查和评估结果。
(4)便民措施
①按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息(如病历的查询、复印)获取程序及咨询电话；
②医疗服务规定与流程,包括:门诊、急诊、住院的就诊程序;专家姓名、职称、专业;门诊医生、护士安排；
③医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及抵达路径;紧急情况的疏散通道；
④医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话;
⑤工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。
(5)行风建设情况
①加强医德医风建设的有关规定；
②医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则;服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等;
③医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
2、向患者个人公开的主要内容
提供就诊者的具体诊疗项目、药品名称、数量价格等费用清单。
(二)向内部职工公开的主要内容
1、医院重大决策事项
①医院发展建设规划,年度工作计划与工作总结,完成年度计划情况
②重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。
2、医院运营管理情况
①医院医疗工作状况,包括:年住院、门急诊病人总数;病床周转率、使用率;平均住院天数;
②财务管理事项:包括年度财务预、决算,财政拨款,收费情况,药品收支,社会捐赠,投资收益,房屋租赁和劳务费收入,财务收支情况,成本核算、绩效工资的核算和绩效工资的分配方案;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;专项资金补助,医疗、教学、科研经费使用和管理等情况;
③社会化服务项目招标情况;
④重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果;
⑤其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容；
⑥重点监控药品使用情况。
3、人事管理
①人员编制情况及人员出入编的情况;
②单位领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况；
③行政管理类(含行政事务)、专业技术类各职级职数的设置情况及雇员岗位数的设置情况；
④专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;
⑤专业技术职务聘任量化标准及专业技术职务的聘任情况;
⑥人员出国考察、国内(外)进修、培训情况;
⑦职员、雇员的招聘标准、条件和程序及招聘情况；
⑧聘用合同终止的条件及程序;
⑨职工职务工资和各类补贴的调整;
⑩职能科室,业务科室领导任前公示情况。
4、党务信息
①党组织年度工作总结和计划;
②党组织做出的重要决定和决议;
③党组织部署的重要工作及实施情况;
④党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；
⑤党员领导干部民主生活会情况；
⑥发展党员过程的公示;
⑦年度党费收缴情况。
职工关注的相关信息
①各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序,确定上报人选和评选结果;
②职工年度考核办法和结果;
③对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等;
④工会福利收支情况。
(三)对外公开的形式
1.对社会公众公开的主要形式
①在门诊、病房或对公众服务窗口等醒目位置设立院务公开专栏
②编印、发放就医手册、宣传资料;
③设立电子大屏幕公告栏、宣传橱窗、电子触摸屏等
④通过医院办公自动化平台公开
⑤建立院领导接待日、院长信箱制度,公布咨询、投诉、举报电话。
2.对患者个人公开的主要形式
①对住院病人以费用“每日清单”的形式,向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务。病人出院时,医院应提供总费用清单;
②对门诊患者应以“费用清单”的形式,向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称数量、单价、金额等。
3.向单位职工公开的主要形式
(1)院务公开栏;
(2)院周会;
(3)职工座谈会;
(4)职工大会或职工代表大会；
(5)医院局域网；
(6)文件资料等。
