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春暖花开喷嚏不断,过敏性鼻炎反复发作,我们如何同“它”相处?

来源:乔靖凯(耳鼻咽喉科) 发布时间:2024-04-25 09:41 浏览次数:

“大夫,你快来看看我家孩子,一直在打喷嚏,还流鼻涕。”“我看看,孩子眼睛都红了,症状持续多久了?”

“我家孩子一到春天就容易这样,一般过个四五天就能好一些,可能是柳絮吸到鼻子里面了。”

“这种情况家长要格外注意,孩子应该是过敏性鼻炎。”

一、什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎(hypersensitive rhinitis),又称变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是指易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。

二、过敏性鼻炎的典型症状有哪些?

鼻痒:多数患者有鼻痒,有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒。

阵发性喷嚏:每天常有多次阵发性喷嚏发作,每次少则三到五个,多则十几个,甚至更多。

水样鼻涕:擤鼻次数增多。

鼻塞:两侧均有鼻塞,但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显,鼻塞比较重,部分患者还可表现为嗅觉减退。

三、生活中的过敏原有哪些?

四、如何预防及治疗过敏性鼻炎?

目前,变应性鼻炎的治疗强调“防治结合,四位一体”的治疗原则:环境控制、药物治疗、特异性免疫治疗、患者健康教育。

1.环境控制----变应原回避

是指避免接触变应原和各种刺激物,是防治策略中的一个重要组成部分。在环境评估后,应采取多方面措施避免接触尘螨和宠物。对花粉过敏的患者,在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时,可使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器等减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触。

2.药物治疗

包括抗组胺药、鼻用减充血剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。

3.特异性免疫治疗

目前常用的有皮下免疫治疗及舌下免疫治疗。舌下免疫治疗是一种经口腔黏膜给予变应原疫苗,以逐渐实现免疫耐受的治疗方法,目前仅有粉尘螨滴剂一种,但是,疗程需2-3年,往往难以坚持,长期疗效不确定。对花粉过敏尚无针对性治疗。

4.患者健康教育

根据症状、检查结果及治疗方应等实施个体化的宣教方案,例如针对尘螨过敏患者,应保持室内清洁,空气流通,勤晒被褥,空调过滤网定期清洗,远离毛绒玩具,不用地毯,季节交替时衣柜内的衣物应晾晒后再穿。对于花粉过敏的患者,在花粉播散前2周左右,可采用抗组胺药,鼻用糖皮质激素等药物治疗。