姬文君主治医师高级营养师治未病科主任
中华人民共和国中医药管理局第四批“国家级中医药文化科普专家”、陕西省保健协会委员、陕西省公民科学素质与农村创新发展研究中心兼职研究员、陕西省中医药学会第二届治未病管理专业委员会常务委员、陕西省中医药学会第一届慢病管理专业委员会委员、延安市健康教育宣讲专家团成员、延安市社科专家库特聘专家、延安市中医药学会第一届理事会常务理事、2013年延安市老年大学保健班主讲老师、民间师从峨眉丹道临济宗养生学派张明亮（国家体育总局健身气功协会常任委员）、同有三和刘红“医道传承”项目及张其成“国学传承”项目首届学员。主编传统医药养生功法书籍《唤醒你的身体》（学苑出版社），参与编写《二十四节气导引术——中医时间的智慧》（人民卫生出版社），《五脏的音符》（学苑出版社），《峨眉伸展功》（英文版）。以传统文化与中医养生、养生与伦理道德、中医基础理论为研究方向，致力于传统养生功法习练与理论研究、社会健康教育与职业健康教育。
近年来，随着社会经济的高速发展，人们的生活方式、饮食结构也随之发生着巨大的变化。肥胖成为了一个全球性的公共卫生问题，被世界卫生组织认定为影响人类健康的第5大危险因素。很多肥胖人群开始寻找方法减肥，而节食减肥是大部分人首选的办法，有一部分人通过控制饮食体重下降的比较明显，但是有一部分人群减肥却很艰难，饮食已经很注意了体重依然不下降，长胖却很快。这是什么原因呢？
人之始生，其体质就具有“以母为基，以父为楯”的先天性特点，在后天的生长发育过程中受各种因素影响，最终形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质即中医体质。中医体质分为平和质、阳虚质、痰湿质、湿热质等9种基本类型。研究证实，在这9大体质中易致肥胖的主要有气虚、阳虚和痰湿质这3种体质状态。
1.气虚质易致肥胖
《内经》有载：“血实气虚则肥，气实血虚则瘦。”指出气虚是引起肥胖的主要病机之一。《丹溪心法》亦云：“肥白之人，沉困怠惰是气虚。”阐述了气虚型肥人的特点是沉困怠惰。气具有推动津液运行的作用，气虚脾弱，津液无法疏布而聚湿成痰，易致肥胖。此类肥胖患者，临床不仅表现为形体肥胖，腹部松软还兼有体倦乏力，少气懒言，精神疲惫，自汗，一旦运动会导致症状加重。
2.痰湿质肥胖
随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大的变化，口味偏重，主要表现为重油重盐，偏食辛辣。多食肥甘厚腻之味会导致体内痰湿雍盛易阻滞气机，导致脾胃运化功能失职，吃到体内的物质不能转化为水谷精微，郁而化热，聚而生湿，久而酿成痰浊故发肥胖。此种肥胖患者除形体肥胖而且多见腹部偏胖，身体沉重，肢体困倦，口感不欲饮，喜卧懒动，大便不成形等。
3.阳虚质易致肥胖
《素问•生气通天论》日“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。阳气是人体生命活动的原动力，阳气虚弱会导致人体脏腑机能活动减退。阳虚质所致的肥胖以脾肾阳虚型较为多见，肾为五脏六腑之大主，肾阳虚会加重脾虚的状态，脾肾运化、气化不利，会导致代谢产物在体内蕴积日久而发为肥胖。此类肥胖患者临床可见形体肥胖，容易疲劳，怕冷或者四肢厥冷，同时喜欢吃热饭，吃凉东西胃不舒服，女性还容易表现为没有饥饿感，容易腹胀等症状。
治未病科专家提醒广大群众：
肥胖人群通常具有痰湿质的特征，同时兼有其它体质。单纯控制饮食不理想的肥胖患者往往兼有气虚质或阳虚质，这类人群年龄大多在30岁以上，女性多于男性。中医根据不同的体质类型，以温阳益气、健脾化湿为治疗法则，通过中药、针灸和中医适宜技术等方法改善肥胖患者体质，助力肥胖患者向肥胖说“拜拜”，健康快乐生活！
