康 静 硕士研究生 脑病科副主任医师
陕西省神经电生理委员，中国抗癫痫协会会员，陕西省中西医结合学会第一届脑病、眩晕、老年病专业委员会委员，从事神经内科临床工作20年，曾先后在第四军医大学西京医院进修学习临床及神经电生理，擅长于癫痫、脑血管病、头晕、头痛、睡眠障碍、帕金森病等神经内科常见病、多发病的诊治和脑电图检查分析。
一、什么是癫痫？
癫痫就是老百姓常说的“羊角风”“羊癫风”，是指脑神经元突发性、短暂性和反复性的异常放电，导致大脑出现短暂的功能障碍的一种慢性疾病。
目前，我国大约有900多万患者。对于癫痫一些患者和家属常有误解，认为“抽风”就是癫痫，其实不是。“抽风”只是一种发作性症状，引起“抽风”的原因很多，热性惊厥、低血糖、低血钙等都可引起，还有一些癔症发作，患者也表现出“抽风”样症状，但这些并不是癫痫。癫痫的诊断必须由专科医生经过认真的体格检查、实验室检查等，得到客观证据，才能做出诊断。
二、癫痫主要有哪些病因?
主要是脑部疾病，如脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑寄生虫、脑外伤、脑发育异常等。另外，其他疾病如尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属、药物中毒、先天性疾病、代谢性疾病等也可引起癫痫。那也有不少患者经过各种检查后找不到病因，癫痫发作为唯一症状，这种情况可能与遗传因素有关。
三、癫痫发作类型有哪些？
发作类型多种多样。我给大家简单介绍一下常见发作类型：
1.我们常见的“羊角风”，表现为“癫痫大发作”。临床上最常见到的症状为患者突然意识丧失、四肢抽搐，双眼上翻、口吐白沫，可能伴有咬破舌头、尿失禁。患者几十秒或几分钟后恢复，苏醒后如常人，但对发作过程没有记忆。
2.失神发作：正在从事的活动或言语突然中断，两眼目光呆滞，有时面色苍白，手中持物落地。发作停止后，患者可以继续原来的活动。
3.自动症发作：患者发作时伴咀嚼、吞咽动作；还有患者出现拉扯衣服，摸索、徘徊或其他无目的动作。
4.癫痫持续状态：我们常见的是惊厥性癫痫持续状态，是指持续5分钟以上，或反复发作过程大于30分钟，且发作间期患者意识不清。处于癫痫持续状态的患者通常会伴有不同程度的意识障碍、运动功能障碍。严重的患者，可伴有脑水肿和颅内压增高、电解质紊乱，严重时危及生命。
四、癫痫发作的诱因有哪些？
包括一些突发的精神刺激，突然的闪光，饮食过饱，消化不良；长时间上网、看电视或者打游戏，过度疲劳、饮酒、滥用药物等都可诱发癫痫。
五、癫痫发作时家属可以采取什么措施？
癫痫发作多数呈一过性，通常很少超过5分钟，大多数患者症状可自行缓解，家属可以让患者平卧，松开衣领，头转向一侧，注意保护，避免摔伤、烫伤等。有些家属过分用力掐患者人中或怕患者咬破舌头，将手指或筷子强行塞入患者口中，这都是不必要的，有时甚至会引起其他伤害。发作时也不要强行给患者灌药，这样会造成呛咳和窒息。但癫痫持续状态需要紧急处理，立即拨打120，并在就近医院急救。
六、癫痫对患者的危害有哪些？
主要包括躯体和心理两个方面。
1.躯体方面：癫痫发作时患者出现意识障碍，且不分时间、地点突然发生，若发作时行走在水池旁、锅灶前，可能发生溺水、烧伤等；癫痫频繁持续发作，容易损伤大脑神经细胞，也可能引发肢体瘫痪；脑肿瘤和脑血管病伴随癫痫发作，可诱发或加重原发病。许多患者癫痫发作时呼吸暂停，造成缺氧、水肿等神经细胞损伤。长期反复发作容易引起患者的智力下降、性格改变、记忆障碍，进一步使病情加重。
2.心理方面：由于癫痫患者容易遭受外人的歧视和不公平待遇，使得患者精神压力加重，变得焦虑、自卑、抑郁，甚至出现轻生的想法；一些患难治性癫痫的患者，给家庭成员也造成很大的经济和精神压力。
七、癫痫患者在生活中要注意什么？
1.情绪乐观
精神紧张、悲观可使癫痫发作。癫痫患者因受到歧视而容易出现悲观失望，所以要树立战胜疾病的信心，保持情绪乐观，正确对待疾病，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数患者可像健康人一样的生活。
2.劳逸结合
学校对癫痫儿童不宜要求过高。成年患者在工作和学习的过程中也不要过度紧张和疲劳。睡眠不足易诱发癫痫。因此，癫痫患者一定要保证充足睡眠，不要熬夜。
3.饮食有节
过度饱餐或饥饿，以及一次性饮水过多均可诱发癫痫。因此，必须合理膳食。
4.定期复诊
治疗癫痫的整个过程应在医生的指导下进行，为了观察药物对患者的疗效及不良反应，指导合理用药，患者应定期复诊，并接受必要的实验室检查。患者开始治疗后的１～２个月内，应每周或每两周复诊1次，３个月后每月复诊１次。每次复诊应携带病历，以供医生参考。如果能够坚持写“患者日记”就更好了，可以更好地帮助医生了解病情的变化，有利于指导下一步的治疗。
