高路副主任医师 眼科主任
从事眼科临床工作20余年，曾在北京大学第三医院、北京同仁医院眼科进修学习，对眼科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验。擅长治疗白内障、青光眼和眼表疾病，尤其擅长白内障摘除联合人工晶体植入术、青光眼小梁切除术、眼底病的整治等各类眼科手术。曾先后在国内核心期刊发表论文数篇，参与获得省、市科技进步奖4项。先后开展了“囊腔内注射曲安奈德治疗睑板腺囊肿”、“白内障术毕前房注射地塞米松”，“丝裂霉素C联合羊膜移植治疗翼状胬肉"等市级先进技术。
人人都会有的“白内障”您了解吗？
现在越来越多的老年人去体检或看病时，常常会听到医生说：“您有点白内障。”那么，究竟什么是白内障呢？一般来讲，当医生告诉您“您有白内障”时，这意味着您眼内的晶状体发生了浑浊。简单来说，就像家里门窗上的玻璃一样，经过长时间的风吹日晒就会变黄，变浑浊，透光度下降。
那么白内障的症状有哪些？得了白内障应该如何治疗？今天，我们就来详细聊一聊这一常见眼科疾病。
什么是白内障？
白内障最典型的症状就是双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降；眼前好像有一层膜遮挡；单眼看东西有重影；“老花眼”好转；看颜色不鲜艳；在太阳下或夜间灯光下看东西看不清。
白内障在中医里，被称为圆翳内障，此病在中医学书中也早有记载，唐代医书《外台秘要-出眼疾候》“眼无所因起，忽然膜膜，不痛不痒，渐渐不明，久历年岁，遂致失明。令观容状，眼形不异，唯正当眼中央小柱子里，乃有其障，作青白色，虽不辨物，犹知明暗三光，知昼知夜。”就描述了白内障的发生和发展过程。
对于中医来说，白内障的病机可以分为“肝肾不足”，“脾气虚弱”，“肝热上扰”三种。
1.肝肾不足：年老体弱，肝肾不足，精血亏损，不能滋养晶珠而混浊；或阴血不足，虚热内生，上灼晶珠致混浊。
2.脾气虚弱：年老脾气虚弱，运化失健，精微输布乏力，不能濡养晶珠而混浊；或水湿内生，上泛晶珠而混浊。
3.肝热上扰：肝热上扰目窍，致晶珠逐渐混浊。
目前现代医学对于白内障的治疗，主要以手术为主，白内障超声乳化抽吸术+人工晶状体植入。
白内障做手术最佳手术时间是什么时候呢？
一般来说患者的晶状体出现浑浊并且视力低于0.5晶状体浑浊程度明显影响到生活时，患者就可以进行手术了。
那么如何判断这个最佳时期呢？
1.根据晶状体的情况。指根据晶状体浑浊的程度、硬度来决定，若混浊部位在瞳孔区强光下瞳孔缩小时，视力下降明显， 患者要考虑尽早手术。
2.患者的自我感受和要求。倘若平时视力下降严重，走路时容易摔跤，过期的食物也无法发现，做家务视力不清，洗菜洗不干净等等，影响到日常生活，降低生活质量都应考虑手术。
3.根据是否有并发症的出现。白内障中早期出现晶状体的膨胀，诱发青光眼，晚期皮质溶解渗出也会导致青光眼、葡萄膜炎等并发症，一旦出现需尽快手术。为了配合眼底疾病治疗的白内障患者也需要尽快手术。”
手术流程有哪些？
手术当天办理好住院后请您更换病员服，在病房等待手术室医护人员去接您。一般我们会使用轮椅将患者转运至手术室。
当您进入手术间，我们会牵着您的双手将你转移至手术床，并将您双手稍微固定在身体的两侧，接下来，手术医生和护士会对您进行身份核查，进一步确认您的眼别（核对您的身份和看不清的那个眼）。
这个手术采用的是局部麻醉，也就是说在整个手术过程中您是完全清醒的，我们的每个操作您都知道。这种麻醉方式只需要在您的眼睛里滴三次眼药水，就可以保证您在做手术时不会感到疼痛。如果您在手术中感觉到了疼痛，请放心，我们还会为您追加麻醉药水。
手术结束后，我们将您安全转运至病房。第二天如无特殊情况，手术医师交代您注意事项后，您方可离院回家。待您完全康复后您就会发现一个全新的世界。
如果您真的确诊了白内障，也不要担心，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）眼科采用中西医结合诊疗，还您一个清晰光明的世界，让您发现这世间的美好。
