炎炎夏日,喝啤酒、吃烤肉成为了大多数人热衷的选择,然而,饭桌上“我痛风不能喝酒”的话语频频出现,甚至发现患者趋向年轻化。近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)手足外科门诊接诊了多位痛风患者,此类现象值得大家关注和了解。
痛风正逐渐成为健康的一大威胁,高尿酸血症是痛风的基础,在广大群众中成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。随着生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症和痛风的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化。
那么,究竟什么是痛风呢?
痛风的病理基础是高尿酸血症。当血液中尿酸浓度高于正常时,就会以尿酸盐结晶的方式析出,沉积在关节、心血管、肾脏和胰腺等处,通常表现为突发性关节红肿热痛。如不规范治疗,反复发作后关节出现痛风石,影响美观与功能,促进高血压、冠心病、糖尿病的发生。高尿酸可引起肾脏损伤,逐渐引起肾功能受损,导致高尿酸肾病,表现为血肌酐升高,最终发展为肾功能衰竭,需要血液透析来维持生存。患者除了承受巨大痛苦,甚至需要付出生命的代价。
患上痛风应该如何治疗?
在痛风的急性发作期,患者应尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,采取局部冷敷(或硫酸镁湿敷),这样可以降低温度,缓解红肿和疼痛。同时注意不可在此时进行按摩或热敷,热敷会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。其次,应尽快到医院化验血尿酸及炎症指标,遵医嘱使用一定的消炎止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素。在关节疼痛缓解2周后,再加用降尿酸药物,从小剂量开始,缓慢增加,使血尿酸逐渐平稳下降。急性期过后,在无症状的间歇期也要坚持使用降尿酸药物,把血尿酸持续控制在理想水平。血尿酸一般以<360mol/L为目标值,而对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者,血尿酸应<300mol/L,只有血尿酸持续稳定的控制达标,才能从根本上预防痛风反复发作。
面对如此高的患病率,日常生活中我们该如何预防呢?
1.控制体重。肥胖患者应节食减肥,体重减轻最好以每月减轻1-2Kg为宜。
2.饮食应清淡少油。食用油以植物油为主,但是花生、核桃、葵花子等坚果类含脂肪较多,不宜多食用,食盐的含量每天最多不超过5g。
3.肉、蛋、奶、豆要适量。低嘌呤饮食是痛风患者的饮食原则,因此在选择肉蛋奶豆时,要充分考虑其中嘌呤的含量。因嘌呤易溶于汤中,因此在熬制肉汤时煮沸后因弃汤后食用,有些高嘌呤食物应少吃,甚至不吃,比如动物内脏、浓肉汤、鱼子、沙丁鱼、凤尾鱼等等。
4.多吃蔬菜和水果。避免食用高嘌呤的蔬菜,如菠菜、菜花、菌类食物等。
5.多饮水,禁饮酒。大量饮水可促进尿酸的排出,每天至少饮水2000ml,也可适当饮用苏打水。但是果汁及含糖饮料会升高尿酸,尽量不饮用,过量饮酒尤其是啤酒,会增高尿酸诱发痛风发作。
6.要定期体检。建议定期检测血尿酸水平,以便及时发现高尿酸血症,采取相应的治疗措施。对于已经患有痛风的患者,按照医生的建议进行规范治疗,定期复查,监测病情变化。
痛风是一种可防可治的疾病。只要我们培养良好的生活习惯,做到合理饮食、适量运动、多喝水、避免饮酒以及定期体检,就能有效预防和控制痛风的发生与发展。倘若能及早诊断并进行规范治疗,大多数患者都可以正常工作与生活。慢性期病变具有一定的可逆性,长期规范治疗能够使痛风石缩小甚至消失。若是痛风石较大,对患者的日常生活产生影响,还可选择手术切除治疗。