什么是破伤风
破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体，引起的一种急性特异性感染，表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重时会导致喉痉挛、窒息、肺部感染、循环衰竭，是一种极为严重的潜在致命性疾病。
常见致病原因
外伤是造成破伤风感染的主要因素。创伤处被带有破伤风梭菌的异物、泥土等污染，特别在伤口是较深的穿刺伤情况下，造成局部缺氧，伤口内有较多的坏死组织并化脓感染时，更易发生破伤风。外伤可能是多种多样的，以碾压伤、刺、割伤感染为主。
破伤风感染的三个必备条件
1.造成伤口的物体被破伤风杆菌污染；
2.受伤的机体抵抗力下降；
3.伤口开口小而深，有厌氧环境。
发病机制
破伤风梭状芽胞杆菌的芽孢在缺氧的环境下大量繁殖生长为增殖体，之后释放两种外毒素，即破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素，后者属于神经毒素，毒性极强，是引起破伤风临床表现的主要“元凶”。
破伤风痉挛毒素可以与中枢神经的神经节苷脂结合，干扰神经递质释放，影响神经功能，出现伸肌屈肌同时收缩，发生强直痉挛。
破伤风典型表现
典型症状有：肌肉强直及阵发性痉挛局部抽搐，牙关紧闭，张口困难面部肌肉强直表现苦笑面容背部及腹部肌肉触之坚硬，呈角弓反张咽肌痉挛，吞咽困难；喉肌、隔肌和肋间肌痉挛、呼吸困难，出现窒息、紫绀。
特殊类型破伤风
1.局部破伤风：此型主要表现为伤口附近区域的单个肢体或身体某一部位的肌肉强直和痉挛，一般预后良好；
2.头面部破伤风：破伤风梭状芽孢杆菌经头面部伤口入侵而致病，主要表现为张口受限；
3.新生儿破伤风：由于新生儿破伤风常常生后七日左右发病，故也称“七日风”，因分娩过程中脐带处理不当所致破伤风梭状芽孢杆菌感染，临床可表现为吸吮困难、吞咽困难、窒息、牙关紧闭、角弓反张等，新生儿破伤风病死率可高达88%。
破伤风针必须在受伤后24小时内注射
破伤风针应当在受伤后及时注射，越早越好，一般不超过24小时，但超过后仍有注射意义。因为破伤风潜伏期为3天至数周，多数为1-2周，因此伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风针，都能起到预防作用。
饮酒后能否接种TAT
一般建议酒醒后再进行皮试，因不能确定酒精对皮试结果的影响。
专家温馨提示
1.到正规医院正确处理伤口；
2.肌注破伤风抗毒素或免疫球蛋白；
3.必要时在专科医生指导下完善破伤风主动免疫，特别是潜在外伤的高风险人群，比如军人、警察、厨师、建筑工人、户外劳动者等等。
