腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和枕骨底部,表面呈桔瓣样。因为其位于鼻咽部,所以也叫咽扁桃体。而常说扁桃体位于上颚处,也叫颚扁桃体。腺样体与扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环,是呼吸道第一道防线。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
在网络日益普及和医学科普不断深入的当下,宝爸宝妈们对于由扁桃体肥大及腺样体肥大所引发的“张口呼吸”危害,认识愈发深刻。对于保守治疗无效的孩子,家长们纷纷选择了手术干预。那么,小朋友们顺利完成手术后,应该注意些什么呢?下面为您带来详细的术后指导。
一、扁腺双切术是什么?
腺扁双切术指内窥镜联合等离子腺样体及扁桃体切除术,该术式可以通过口腔及鼻腔双径路更好的暴露术野,创造更便捷的操作空间。联合等离子消融使术中出血少,手术时间短,术后恢复快等优点,是目前腺扁手术的主流手术方式。
二、术后如何饮食?
术后6小时完全清醒,方可进食冷流质。需用小勺喂食且少量慢咽,进食速度不可过猛、过快,以防疼痛和呛咳。不可以使用吸管,避免因负压致使扁桃体窝创面白膜过早脱落,进而引发继发感染出血。
1.手术当天饮食
冷流质:如冰淇淋、米汤水、豆浆、牛奶等。不可以吃带渣食物(例如带米粒的汤)以及水果、果汁(因其含果酸,会刺激伤口,影响伤口愈合)。
2.术后第2-3天
半流质:如稀粥、蒸水蛋、豆腐脑、去渣的肉汤(排骨汤、鸡汤)等。回家后还可用破壁机将食物搅碎成适合8个月大宝宝食用的辅食。
3.术后第4天-2周内
软烂食:选择易消化、易咀嚼的食物,所有食物烹饪时需切碎、炖、烧烂煮软(例如烂面条、馄饨皮、豆腐等)。
4.手术2周后-20天
软米饭、粉面、软肉、蛋糕等,逐渐过渡至普通饮食。出院后保持半流质及软烂食饮食2周,复诊时可以咨询专业医师进食注意事项。术后5-10天白膜脱落时,可能会出现伤口疼痛加重的情况,若有少量渗血,建议进食冷流质或半流质饮食。
温馨提示:不可以食用酸性水果以及活血的食物和药物;不可以使用吸管、奶嘴吸食食物,尽量避免“吮吸动作”,因为吮吸时会在口腔内产生负压,容易导致凝闭的血管重新开放,引起出血。
三.怎样养成良好的习惯?
术后可使用清水、盐水或者专用无刺激性的儿童漱口液漱口。进食后除了漱口,还应喝一些清水,以清除扁桃体创面残留的食物残渣,预防感染。需培养良好的日常口腔习惯:进食前洗手、漱口前洗手。
漱口要点:
1.具备一定量的漱口液。
2.漱口要接触口腔内各个部位,反复冲洗。
3.漱口时应将漱口水含在口内,闭上口,反复鼓动两腮和唇部,让水和气反复冲刷,持续30秒,最后等待30秒。
4.保持口腔清洁,使口腔内的细菌数量相对减少,从而达到清洁口腔、预防术后扁桃体窝创面感染的目的。
许多家长会询问能否刷牙的问题,刷牙可行,但不建议刷后面的磨牙,儿童难以把控刷牙的深度,可能捅伤创面导致出血。因此,若要刷牙,15天内只能刷前排的牙齿。实际上,积极漱口就能取得较为理想的口腔清洁效果,因为此阶段的饮食几乎不会塞牙缝。
四、术后如何减轻疼痛
术后咽喉部会产生不适或异物感,进食、讲话时伴有疼痛,这是正常现象。冷刺激能够显著减轻创面的疼痛感受,适合孩子的最佳方式便是吃冰淇淋,部分家长为哄孩子接受手术,甚至将术后可以吃冰淇淋(注意避免引起胃肠道不适)作为奖励。如出现以下情形可以进行表面冰敷:
1.扁桃体及腺样体切除术后疼痛时,可使用冰袋/冰贴于颌下局部冷敷,每次冰敷不超过20-30分钟。
2.腺样体切除术后若感觉伤口疼痛,可冰敷鼻根部,每次冰袋冰敷不超过20-30分钟。
五、术后多久需要来复查?
术后2周需复查,观察伤口恢复情况。