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【运动医学科普知识】膝关节运动损伤之半月板损伤

来源:刘博旭(运动医学科) 发布时间:2024-09-19 09:55 浏览次数:

半月板,是位于膝关节内的纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板,呈两个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。从半月板的形状及部位来看,其功能在于稳定膝关节、传递膝关节负荷力、促进关节内营养。

一、什么是半月板损伤?

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,对膝关节的功能和稳定性有着重大影响。当半月板受到外力冲击或长期磨损时,其完整性和功能便会遭到破坏,进而出现疼痛以及活动受限等症状。

二、症状表现有哪些?

1.膝关节疼痛:损伤瞬间疼痛剧烈,损伤后在活动、负重时疼痛加剧,休息后可有所减轻。

2.肿胀:损伤后关节内可能出血、渗出,致使膝关节肿胀。

3.弹响和交锁:膝关节活动时,有时会听到“咔哒”声,严重时关节会突然卡住,不能活动,即“交锁”现象,经过活动或抖动后又能恢复部分伸曲角度。

4.活动受限:膝关节屈伸活动受到影响,尤其在上下楼梯、蹲起时较为明显,有卡顿感。

三、发病原因是什么?

1.外伤:如踢足球、打篮球等运动时膝关节扭伤、撞伤等。

2.退变:随着年龄增长,半月板逐渐退变,质地变差,容易损伤。

3.长期劳损:长期从事重体力劳动、过度运动等,使半月板反复受到磨损。

四、诊断方法有哪些?

1.临床症状和体征评估:医生通过询问病史、进行体格检查,如麦氏征、研磨试验等。

2.影像学检查:

- X光:主要用于排除骨折等其他疾病。

- 磁共振成像(MRI):是诊断半月板损伤的重要手段,能清晰显示半月板的形态和损伤程度。

3.关节镜检查:是诊断半月板损伤的“金标准”。

五、半月板损伤该如何治疗?

1.保守治疗:

- 休息:停止运动,避免负重。

- 冰敷:损伤早期可进行冰敷,减轻肿胀和疼痛。

- 加压包扎:使用弹性绷带包扎膝关节。

- 药物治疗:口服非甾体类抗炎药、消肿止痛药等。

- 康复训练:加强膝关节周围肌肉力量和稳定性训练。

2.手术治疗:

- 适应症:半月板严重撕裂、保守治疗无效、影响膝关节功能等。

- 手术方式:包括半月板缝合术、半月板部分切除术、半月板全切术等。

六、怎样预防半月板损伤?

1.运动前充分热身:做好准备活动,激活膝关节周围肌肉。

2.加强肌肉锻炼:尤其是股四头肌的力量训练,增强膝关节的稳定性。

3.注意运动姿势和技巧:避免错误的动作导致膝关节受伤。

4.控制体重:减轻膝关节的负担。

半月板损伤需根据损伤程度和症状选择合适的治疗方法,早期诊断、早期治疗、积极预防有助于恢复膝关节功能,提升生活质量。