代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是常见的慢性肝病之一，已成为我国第一大肝病，它与2型糖尿病、心脑血管疾病以及肝病进展等密切相关。目前，针对脂肪肝没有特效药，而改善饮食结构和适当运动则是重要的治疗方式。那么，脂肪肝患者为何要运动？该如何进行适当运动？有哪些可行的方式呢？接下来，让我们一起来深入了解吧。
一、脂肪肝的危害
脂肪性肝病是遗传易感个体由于营养过剩和胰岛素抵抗引起的慢性进展性肝病，包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关纤维化和肝硬化。脂肪性肝病与代谢综合征和2型糖尿病互为因果，导致引发动脉硬化性心血管病、慢性肾脏病、肝脏失代偿以及肝细胞癌等恶性肿瘤。肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱、代谢综合征、转氨酶增高、过量饮酒是脂肪肝和纤维化的共同危险因素，脂肪肝、低白蛋白血症、血小板计数减少、HBV感染与进展期纤维化密切相关，所以要高度重视脂肪肝的危害。
二、适当运动的好处
锻炼可以释放“让人感觉良好的大脑化学物质”，如神经递质和内啡肽，降低焦虑水平。锻炼还能减少致人抑郁与焦虑的免疫系统化学物质的生成，可以控制体重，减轻焦虑情绪，改善睡眠，降低血压，改善心肺功能，增加肌肉强度，降低癌症发生率，延缓衰老，改善学习记忆能力等等。
三、运动对脂肪肝患者的影响
运动可以增加骨骼肌质量和功能，减少肝脂肪含量。每周3～5天中等强度有氧运动累计135分钟以上时，可改善NAFLD患者心肺功能并减少肝脂肪含量；每周累计150～240分钟以上时，还能减少体脂量和腰围。每周3～5天高强度间歇训练也可以减少肝脂肪含量，并改善心肺功能。运动量与肝脂肪含量减少之间存在量效关系，每周150分钟快走并坚持3个月以上，可使NAFLD患者肝脏MRI-PDFF降低30%以上。饮食与运动相结合治疗对NAFLD患者的效果优于饮食或运动的单独治疗，而单纯依靠锻炼不能改善肝脏炎症和纤维化。
四、如何选择合适运动方式
具体运动分类：
第一类：基础体力活动包括爬楼梯、做家务、购物、遛狗等。建议活动时间要在30分钟以上，每天都可进行。
第二类：伸展运动包括柔软体操、拉伸动作等。建议每个动作持续30秒/次，6～10个动作为一组，每周可进行3～7天。
第三类：有氧+休闲运动，包括游泳、台球、羽毛球、网球等。每次要持续20分钟以上，每周进行3～5天。
第四类：力量锻炼，包括半蹲、深蹲、仰卧起坐、俯卧撑等。8～12次为一组，一次做1～3组，每周进行2～3天。
第五类：静态活动，包括坐在办公室、看电视、打游戏等。要尽量减少、缩短此类活动时间，最好不要持续进行60分钟或以上。
总之，脂肪肝患者的运动应倡导中强度有氧运动，并遵循有氧运动四原则：循序渐进、因人而异、全面发展、持之以恒。
