冯 琼临床营养师
中国第一届临床营养与健康分会理事，中国营养协会会员，中国营养医师协会会员。曾任延安大学附属医院营养科主任，出生于中医世家，毕业于陕西省中医学院有较深的中医功底；曾于2006年5月在中国人民解放军总医院营养科进修学习，天津第三人民医院营养科进修学习。从事临床营养工作多年，擅长糖尿病、肾病、肿瘤、肥胖、高血压、高血脂、痛风等营养代谢性疾病的营养诊治，孕期营养、婴幼儿喂养营养指导和肠内肠外营养液配方及调整等；在上等达标中受到专家的一致认可好评，并撰写完成了《疾病与营养》。先后发表论文10余篇，撰写营养知识小册5本，其中《高考前的饮食及学生饮食指南》获得广大读者一致好评。曾获延安大学附属医院新业务奖30余项；业务宣传奖30余次和科技进步奖10余项。
肿瘤患者在病程中因疼痛、吞咽困难、进食梗阻、心理及治疗的副反应等因素，营养不良的发生率很高。严重的营养不良会导致免疫功能下降，增加肿瘤复发、转移和感染的风险，会延长，甚至中断抗肿瘤治疗的进程，影响肿瘤控制从而形成恶性循环。
那么，肿瘤治疗期间患者应该怎么吃？营养师冯琼为您科普。
饮食治疗的目的
1.满足患者的需要，改善营养状况，增强免疫功能，提高病人对手术或化疗、放疗的耐受力，并减少不良反应；
2.促进手术病人的伤口愈合，促进康复及提高生存质量。
饮食基本原则
多样化膳食中保证平衡的脂肪、蛋白质、碳水化合物及丰富的维生素、矿物质、膳食纤维摄入。
癌症患者宜多选用的食物
蘑菇类（如香菇、冬菇），木耳类（如银耳、黑木耳），金针菇，海参，鱼类，海带，乳类，豆制品，萝卜（包括胡萝卜）、卷心菜、南瓜、莴笋、茄子、菠菜、紫菜、大蒜、葱类，苹果，无花果，大枣，茶叶等具有抗癌、抑癌作用，可适当多选用。
另外，可以多食用大豆、人参、四季豆对抑制各类恶性肿瘤有一定作用。
癌症患者的禁忌
1.忌烟、戒酒。
2.忌暴饮暴食，忌动物脂肪、油腻食物、油炸食品，忌罐头食品、腌渍、烟熏、火烤、煎炸的食物，特别是烤糊烧焦的食物。
3.少吃花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性调味品。
4.忌霉变、腌制食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。
5.忌多骨刺、粗糙、坚硬、粘滞、不易消化及含粗纤维食物。
6.忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热的食物。
7.有腹水者忌过咸及多水食物。
手术期间患者饮食原则
1.手术前一天
原则：清淡饮食，以流食半流食为主（小米粥、清汤面），不可不吃饭，但通常要求夜晚过10点禁食。
目的：术后更易排气和排便，减少腹胀和腹痛。
2.术后
肺癌：术后一周忌油腻（鸡汤、肥肉），防止产生乳糜液，早拔管。之后可正常进食，逐渐增加进食种类和食物。
结直肠肿瘤：基于手术类型（如吻合术、造口手术），一般是流食，但也可能是带米粒的粥、软面条等。术后2-4周，多数都需要半流食（软食）——如软烂的馄饨、面条等。如有梗阻，短时间减少饮食，并增加膳食纤维类食物。
胃癌：少食多餐，如3正餐+3加餐，加餐主要为碳水——如菜、肉糜混合粥，黑芝麻糊，面包牛奶等。如患者缺铁，推荐食用猪肝，另外可以遵医嘱服用叶酸和B12。
乳腺癌：食物无禁忌，但禁保健品，尤其是以“变美、变年轻”为噱头而偷加雌激素的产品。
化疗副反应饮食应对方法
1.恶心
饮食建议：
①进食前后漱口，饭后抬起头坐下或躺下1小时；
②避免在有烹饪异味或温度过高的房间用餐，食用温食；
③如嘴巴有异味，尝试如薄荷或柠檬之类的硬糖；
④如早晨恶心，起床前吃干面包或苏打饼干；
⑤选择对你有吸引力的食物，不强迫吃不喜欢的食物；
⑥吃干燥食物，如薄脆饼干、面包棒或吐司；
⑦记录一天中何时觉得恶心及原因，与医生讨论抗恶心药物的使用。
2.腹泻
饮食原则：多饮液体，吃低纤维食物
饮食建议：
①多喝液体，包括水、姜汁和运动饮料，以防脱水；
②吃低纤维食物，如白面包、白饭、煮熟无皮的蔬菜；
③多食用钠和钾含量高的食物和液体，如脱脂奶、土豆、红薯、菠菜、橘子；
④避免高纤维、高糖、油炸食物及会产生气体的食物，如碳酸饮料、十字花科蔬菜、豆类及口香糖、乳制品（除非低乳糖或无乳糖）、辛辣食物、咖啡因饮料。
3.便秘
饮食原则：多吃纤维丰富的食物、多饮液体。
饮食建议：
①每天喝大量液体，例如水、温果汁和西梅汁；
②喝热液体以缓解便秘，包括咖啡、茶和温牛奶；
③每天都要动起来，如定期散步；
④多吃纤维丰富的食物（煮熟的青豆、黑豆、西兰花、带皮苹果、玉米等）；
⑤用药之前，例如粪便软化剂或任何缓解便秘的药物之前，要先问医生建议；
⑥如果产生太多气体，请限制某些食物，包括西兰花、卷心菜、花椰菜、豆类和黄瓜；
⑦吃一顿丰盛的早餐，包括一杯热饮料和高纤维食物。
4.白细胞下降
饮食建议：
①注意饮食卫生，避免食用生的肉类、海鲜、鸡蛋、过期食物等；
②多吃瘦肉以及鱼类等高营养的食物；
③注意补铁，如动物肝脏、血制品；
④维生素C较高的食物协助铁的吸收。
5.口腔粘膜炎
饮食原则：减少粘膜刺激
饮食建议：
①把食物蒸煮至软嫩，推荐炒蛋等柔软食物；
②把食物切小块，如果溃疡严重，用搅拌机将食物制成泥；
③用吸管喝液体，尽量避免液体接触口腔疼痛处；
④吃饭时用小勺，减少每口的进食量；
⑤吃冷或常温食物，太热食物会伤到口腔黏膜；
⑥可吸吮冰，以帮助痛处麻木并舒缓；
⑦避免让口腔疼痛的食物和饮料，如：柑橘类、辛辣类、西红柿（番茄酱）、生蔬菜、含酒精的饮料。
