什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的一类颈椎病，具有症状重、致残率高、预后不确定等特点。了解脊髓型颈椎病知识，便于早期预防，及时诊治。

一、什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是因颈椎退变致椎间盘突出、骨质增生钙化、项韧带肥厚等，压迫脊髓，导致神经缺血、缺氧，出现颈脊髓受损；主要表现为四肢运动、感觉及大小便功能障碍等。

二、脊髓型颈椎病的发病原因

1.发育性颈椎管狭窄

因发育过程中，椎管发育不良，容纳脊髓空间不足；当椎间盘退变，加之受到外力作用，如：外力撞击等，则可能导致脊髓受压损伤。

2.颈椎退行性改变

因年龄增长，长期伏案工作等，颈椎逐步发生退变，出现椎间盘突出、骨质增生钙化、项韧带肥厚等，导致脊髓受压，随着时间推移，症状逐步加重。

三、脊髓型颈椎病会出现哪些典型症状？

1.初期：常出现一侧或双侧下肢麻木，沉重、无力感；行走时下肢发软或站立时不稳，脚踩“棉花感”；严重见步态不稳，不能行走。

2.病情加重时：一侧或双侧上肢疼痛、麻木，精细动作难以完成，如不能持筷等；病情更重时需拄拐或他人搀扶才可行走，更严重时有可能导致肢体瘫痪；部分患者膀胱及直肠会出现功能障碍，如尿失禁，排便难以控制等。

3.除此之外，躯体也可出现感觉异常，常感胸、腹部被“皮带”等束缚感，称“束带感”，躯体感麻木、烧灼、冰凉、蚁行等感觉异常。

四、如何诊断脊髓型颈椎病？

1.临床表现

通过询问病史、症状，行体格检查，可初步诊断；

2.影像学检查

X线检查：用于观察颈椎生理曲度、椎体形态、椎间隙的改变等，不可直接反映椎间盘突出和脊髓受压情况，不能作为诊断的方法。

CT检查：可显示骨组织结构，作为其他类型颈椎病鉴别的重要依据。

磁共振成像（MRI）检查：是脊髓型颈椎病诊断及鉴别的重要依据，可清晰显示脊髓轮廓、神经根形态，脊髓内信号，病变严重程度。

五、如何治疗脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病治疗时机至关重要。确诊的脊髓型颈椎病患者需要手术治疗，同时开展药物治疗和康复治疗辅助。部分脊髓受压小、症状轻、病程短或有手术禁忌症的患者可采用保守治疗。

六、日常生活中如何预防？

注意颈部保暖

1.颈部受冷等刺激时肌肉、血管痉挛，会加重颈部肌肉僵硬，诱发颈椎症状加重。

纠正睡姿及坐姿

2.长期不良的睡姿及坐姿会给肌肉造成负荷，加重椎间盘负担，是诱发及加重颈椎病的原因。

避免不适功能锻炼

3.当神经刺激较重时，不可盲目进行推拿等对颈椎刺激较大的活动，同时注意避免颈部大幅度活动，避免症状加重。