赵力芳硕士研究生儿科主任医师
陕西省中西医结合学会儿科专业委员会常务委员，陕西省中药协会儿科专业委员会理事会理事，陕西省儿童保健学会委员，陕西省保健协会学校卫生与健康专业委员，延安市医学会儿科专业委员会委员。2012年首都儿科研究所进修学习呼吸、消化、儿童重症等专业，2018年以色列施耐德儿童医学中心研修学习。发表论文10余篇，SCI论文3篇，分别获陕西省科技进步奖1项，延安市科技进步奖1项。专业方向:小儿呼吸、消化、内分泌、儿童保健及新生儿疾病诊治，尤其擅长小儿反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、腹痛、腹泻、消化不良、过敏性疾病、矮小症、抽动障碍、新生儿等疾病诊治。
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冬季是儿童呼吸道传染病高发季节，儿童免疫系统相对较弱，更容易受到病毒和细菌的侵袭。为什么冬季孩子容易呼吸道感染？又该如何应对呢？延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）儿科赵力芳主任医师为您详细解读。
一、呼吸道的“上下之分”
呼吸道以环状软骨为界，分为上下两部分。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道涵盖气管、支气管、毛细支气管等直至肺泡。这些部位一旦感染，就会引发呼吸道感染。
二、常见的小儿呼吸道感染的疾病有哪些？
包括急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎等，其中最常见的发病率最高的是急性上呼吸道感染。
三、急性上呼吸道感染就是“感冒”吗？
它是最常见的呼吸道感染疾病，在小儿疾病里也很普遍，能占儿科门诊量一半以上。急性上呼吸道感染主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位不同，诊断也不同，像鼻炎、急性咽炎等。
四、急性上呼吸道感染是怎样感染的？
各种病毒和细菌都可能引发上呼吸道感染，90%以上是病毒感染，像鼻病毒、合胞病毒等。病毒感染后，还可能继发细菌感染，肺炎支原体也能引起。小儿呼吸道本就容易感染，部分孩子还有基础病，所以更容易中招，病程还可能反复。
五、急性上呼吸道感染有哪些表现呢？
局部症状如：鼻塞、流涕、咽痛、干咳等；
全身症状：发热、烦躁不安、头痛、乏力等，部分患儿有饮食差，呕吐腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛以脐周阵发性疼痛多见，可能是肠痉挛所致，如果腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
六、孩子得了急性上呼吸道感染怎么办？
家长可根据症状判断。孩子不发热，只有局部症状，可让孩子多喝水、多休息、保持居室通风，防止交叉感染。要是出现发热等全身症状，建议去门诊，按医生指导治疗。3到6个月的小婴儿，只要出现相关症状，一定要及时就医。
七、小儿支原体感染是怎么回事？
支原体是一种病原微生物，和病毒、细菌一样能引起呼吸道感染，常见的是肺炎支原体。它引发的下呼吸道感染叫肺炎支原体肺炎，症状有发热、咳嗽、全身乏力、肌肉酸痛，咳嗽特别突出，一开始干咳，之后咳嗽剧烈。重症可能合并胸腔积液和肺不张，若孩子发热伴持续咳嗽，家长要及时带孩子就医，别惊慌。
八、如何预防小儿呼吸道感染？
1.保持良好的个人卫生习惯
个人卫生习惯是预防呼吸道传染病的第一道防线。家长应教育孩子养成以下良好的卫生习惯：
（1）勤洗手：使用肥皂和流动水清洗双手，特别是在咳嗽或打喷嚏后、用餐前后以及外出归来时。保持手部清洁可以减少病毒和细菌的传播。
（2）避免触摸口鼻眼：尽量不要用手触摸口鼻眼，这些部位是病毒和细菌进入体内的主要途径。
（3）咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮住口鼻，防止飞沫传播给他人。
2.定期通风换气
保持室内空气流通对于预防呼吸道传染病至关重要。建议家长每天至少开窗通风2到3次（上午9:00-11:00或下午14:00-16:00），每次不少于30分钟。
3.注意保暖
冬季气温较低，儿童容易因受凉而引发感冒等呼吸道疾病。家长应给孩子穿上适当的衣物，特别是保护好头部、颈部、手部和脚部。避免穿衣过多或过少，穿衣过多会导致孩子出汗过多，反而容易感冒；穿衣过少则会使孩子身体受凉，同样容易引发呼吸道疾病。
4.避免前往人群密集场所
家长应尽量避免带孩子去这类场所，如必须外出，建议佩戴好口罩，做好个人防护。
5.加强营养摄入
均衡的饮食有助于增强儿童的免疫力，预防呼吸道传染病。家长应提供富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
6.及时接种疫苗
家长应根据医生的建议，确保孩子接种相关疫苗，如流感疫苗。流感疫苗可以预防季节性流感，降低孩子感染流感的风险。
7.适度锻炼
适度的户外活动和体格锻炼有助于增强体质和免疫力，提高身体抵抗力。家长应鼓励孩子在天气允许的情况下进行户外活动，如散步、跑步、跳绳等。
8.家庭健康监测
一旦孩子出现发热、咳嗽、咽痛等症状，家长应立即带孩子就医，密切观察孩子的病情，如病情加重或体温持续高于38.5℃等情况，建议及时带孩子前往医院就诊，遵医嘱用药，切忌自行在家盲目用药。
