一、什么是龋齿?
龋齿虽然听起来有些陌生,但其实就是我们所谓的虫牙、蛀牙主要在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种疾病。
二、龋齿的病因?
龋病是人类的常见病、多发病之一,在各种疾病发病率中,龋病位居前列。
致龋的多种因素主要包括
1.细菌:大量证据已经表明,细菌的存在是龋病发生的先决条件;
2.牙菌斑:牙萌出时,牙面上有一些胚胎来源的有机物覆盖,但这些物质很快通过咀嚼活动被磨除;
3.饮食:随着人类进化,食物逐渐精细,精细的碳水化合物和食糖摄入量增加,增加了龋病的发病机会;糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄入频率有关;
4.宿主:宿主对龋病的易感程度;
5.时间:龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成。龋病发生在牙齿硬组织,从获得性膜、细菌粘附、牙菌斑生物膜形成到引起牙齿的颜色、形态和质地损害,一般需要1年左右的时间。
三、龋病的临床表现
临床上最常规的按病程程度分类分为:
1.浅龋:浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状,遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时亦无反应;
2.中龋:中龋就达牙本质层了,患者对酸甜饮食敏感,过冷过热饮食也能产生酸痛感觉,冷刺激尤为显著,刺激去除后症状立即消失。还可见食物残渣,细菌的附着;
3.深龋:龋病已进展到牙本质深层,深龋洞口开放状态,则常有食物嵌入洞内,食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛。遇冷热和化学刺激时,产生的疼痛较中龋时更加剧烈。
四、龋病的治疗
非手术治疗:药物治疗、再矿化治疗、预防性树脂充填术;
手术治疗:复合树脂的永久充填术。
五、龋病的预防
1.菌斑控制:
(1)机械方法:机械清除菌斑是最简易的自我保健方法,包括有牙刷、牙膏、牙线、牙签、牙间隙刷及牙间清洁器;
(2)化学方法:漱口水。
2.控制糖的摄入和进食频率;
3.加强孕期和婴幼儿保健:加强孕期营养的给予防止胎儿早产,低体重,因为早产和低体重容易导致乳牙发育缺陷,增强了乳牙对龋的敏感性;
4.重视正确的喂养及补钙:婴幼儿时期(3岁内),应重视正确的喂养及补钙,保持营养和膳食均衡,促使乳牙正常发育、萌出、及恒牙的正常发育;
5.合理使用氟化物:加强儿童及青少年口腔保健,在乳牙列期、乳牙替换期、恒牙萌出期(5-12岁)应合理使用氟化物,增加乳牙的抗龋力,增强抗腐蚀能力;
6.对乳磨牙和恒磨牙进行窝沟封闭:阻止菌斑滞留及减少龋病的发生率;
7.建立合理的饮食习惯:增强儿童咀嚼的功能,颌骨发育,保证牙的正常替换,减少因牙替换异常造成的牙列不齐;
8.定期口腔检查:对于学龄前儿童建议每3-6个月进行定期口腔检查,对于学龄儿童每6个月进行口腔检查,而成人则每6-12月进行口腔检查。针对龋易感者,建议缩短口腔定期复查的时间。