每个女孩子都有这么一个亲戚，来了操心，不来担心，它就是“大姨妈”。伴随“大姨妈”而来的痛经却也是困扰女性最多的“副”作用。下面我们就来聊一聊女性月月都要经历的痛——痛经。今天我们要讲的是原发性痛经。
一、什么是痛经？
痛经是女性月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴有腰酸、下腹坠胀、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适，大多在月经出血前1至2日或月经出血时发生，随后在12至72小时内逐渐缓解。有研究表明：约85%育龄期女性经历过痛经，其中38%的女性报告痛经严重影响了她们的日常生活。
二、痛经的分类
痛经有原发性和继发性之分。原发性痛经通常在青春期初次月经后2至5年内出现。而继发性痛经常有特定病因，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
三、为什么会痛经呢？
西医病理生理上通常认为子宫收缩引起的痛经与排卵周期有关，是由于月经开始时候黄体酮撤退引起的。子宫收缩引起子宫缺血，引起痛经，由前列腺素调节或增强。子宫收缩可能持续数分钟，有时会产生大于60mmHg的子宫压力。多种其他因素可能在疼痛的感知和严重程度中发挥作用。
四、中医对痛经的认识
有关痛经的记载，最早见于汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。”中医认为，痛经的主要病机为冲任、胞宫气血阻滞，“不通则痛”；或冲任胞宫失于濡养，“不荣则痛”。
中医将痛经分为以下五个证型：
1.肾气亏损型：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。
2.气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。
3.气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。
4.寒凝血瘀型：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。
5.湿热蕴结型：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
五、中医如何治疗痛经
1.中药治疗：根据四诊合参、辨证论治，给予相应的中药方剂。
（1）肾气亏损型：补肾填精，养血止痛——调肝汤加减；
（2）气血虚弱型：补气养血，和中止痛——黄芪建中汤加减；
（3）气滞血瘀型：行气活血，祛瘀止痛——膈下逐瘀汤加减；
（4）寒凝血瘀型：温经散寒，祛瘀止痛——温经汤加减；
（5）湿热蕴结型：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加减。
2.针灸治疗：针灸于月经来潮前7天开始治疗，月经来潮第1天为止，连续3个疗程。并联合中药辨证施治，中药于经前1周开始服用，月经来潮时停止。
（1）普通针刺取穴：中极、三阴交、地机、十七椎、次髎。气滞血瘀加太冲、血海；寒凝血瘀加关元、归来；气血虚弱加气海、血海；肾气亏虚加肾俞、太溪。治疗方法：常规针刺，平补平泻法，每日1次；
（2）穴位埋线：选取穴位大致同体针取穴，治疗方法：在月经来潮前的5-7天进行，2周1次；
（3）耳针取穴：内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。治疗方法：毫针刺法，中等强度刺激，每日1次；
（4）穴位按摩取穴：气海、关元、中极、血海、足三里、合谷。治疗方法：揉、推、拿、摩腹法，每种手法在5分钟左右，手法由轻到重，再由重到轻；
（5）艾灸取穴：气海、关元、中极、子宫、肾俞、腰阳关、八髎。操作：可分腹部、腰骶部分次交替进行，3次周。
艾灸可利用艾叶的药性及其燃烧时释放的热量，渗透皮肤，刺激体表穴位，从而起到温经散寒、活血通络、暖宫强肾的作用。
温馨提示：每个人的体质和痛经原因都可能不同，因此并不存在一种适用于所有人的方法。请保持良好的生活和饮食习惯，避免过度劳累和情绪紧张，也有助于缓解痛经症状。如果您正在经历痛经问题，建议及时就医。
