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【专家讲堂】翼状胬肉:眼睛上的“小翅膀”,如何预防与治疗?

来源:高 路 白喜月(眼 科) 发布时间:2025-02-27 10:00 浏览次数:


高路 副主任医师 眼科主任

从事眼科临床工作20余年,曾在北京同仁医院眼科,北医三院眼科进修学习,陕西省中医药学会第六届眼科专业委员会副主任委员。

专业方向白内障、眼底病。尤其擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术,常见眼底病,如:糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞等的药物及激光治疗。

一、什么是翼状胬肉?

翼状胬(nǔ)肉,俗称“鱼肉眼”,是一种常见的眼部增生性疾病。它的名字来源于其独特的外形——从眼白(结膜)向黑眼珠(角膜)方向生长的三角形纤维血管组织,形似昆虫的翅膀。这种病变多发生在眼球内侧(鼻侧),少数出现在外侧(颞侧)。

关键特征:

-位置:常见于长期暴露在外的眼裂区(睑裂区)。

-颜色:初期呈粉红色,后期可能因充血变为暗红色。

-生长方向:从眼角向角膜中央“爬行”,严重时可遮挡瞳孔。

二、为什么会得翼状胬肉?

1.核心诱因:紫外线暴露!

研究发现,长期户外工作者(如农民、渔民、高原居民)的发病率是普通人群的10倍以上。紫外线会损伤角膜缘干细胞,导致结膜组织异常增生。

2.其他危险因素:

(1)环境刺激:风沙、粉尘、干燥气候等持续刺激结膜;

(2)慢性炎症:反复发作的结膜炎、干眼症患者风险更高;

(3)遗传倾向:约30%患者有家族史;

(4)用眼习惯:长期揉眼、熬夜等可能加重病情。

三、警惕这些症状!

早期可能仅影响外观,但随着病情发展会出现:

异物感:像有沙粒在眼里磨;

反复充血:眼白发红,休息后缓解但易复发;

视力下降:胬肉压迫角膜导致散光,遮挡瞳孔则直接影响视力;

眼球转动受限:严重时可能限制眼球运动。

四、不是所有胬肉都要手术治疗!

1.保守治疗(适用于早期):

-人工泪液:缓解干涩(推荐无防腐剂型);

-抗炎药物:短期使用激素类眼药水(需医生指导);

-物理防护:佩戴防UV400太阳镜、防风沙护目镜。

2.手术指征:胬肉侵入瞳孔区;导致严重散光或视力下降;反复充血影响生活。

3.美容需求。

五、手术方式

1.单纯切除术:复发率高达30-50%,已逐步淘汰;

2.自体结膜移植术:取健康结膜覆盖创面,复发率<10%;

3.羊膜移植术:适合大面积缺损,兼具抗炎作用;

4.抗代谢药物联合术(如丝裂霉素C):进一步降低复发。

术后护理关键:

-严格避光1个月,使用修复型眼用凝胶;

-定期复查(术后1周/1月/3月);

-复发多发生在术后6-12个月。

六、常见误区

“不痛不痒就不用管”→胬肉可能静默进展至晚期;

“手术切除就能根治”→未做好防护仍会复发;

“眼药水可以消除胬肉”→药物仅能缓解症状,无法逆转增生。

专家提醒:

翼状胬肉是典型的“生活方式病”。通过科学防护(尤其防紫外线)、及时干预,可以延缓疾病的发展。如果发现眼角有异常增生或持续眼红,建议尽早就诊,切勿自行用药延误病情!