屈 晖 儿科副主任医师
2008年毕业于湖北医药学院，从事儿科临床教学工作17年。2017年在以色列施耐德儿童医学中心进行国际交流3个月，2019年在上海复旦大学附属儿科医院进修消化专业。现任国际医学会胃肠、肝病专业委员会委员，陕西省医学会儿科分会委员，陕西省国际医学交流促进会儿童内分泌与遗传代谢病专业委员会委员，陕西省儿科急诊专业委员会委员，陕西省中西医结合消化内镜专业委员会委员，陕西省中药协会儿科专业委员会委员，延安市医学会儿科分会委员，延安市川崎病诊疗研究中心委员等。擅长小儿呼吸道感染、慢性咳嗽、鼻炎、哮喘、胃肠道感染、腹痛、腹泻、消化不良、过敏性疾病、生长发育等。发表论文10余篇，SCI论文1篇，参与撰写论著1部，延安市科学技术三等奖2项，延安市科技创新团队计划项目1项，延安市惠民项目1项。多次荣获先进个人、优秀医师、优秀教学工作者等荣誉。
“医生，您快帮我看看我家孩子。这两天孩子大便特别稀，次数也比平常多了不少，是不是得了什么严重的病，该不会是腹泻吧？”
“您先别着急，孩子除了大便稀、次数多，还有没有其他症状，比如呕吐、发烧之类的？”
“倒是没有呕吐和发烧，就是这大便的情况太不正常了，我真不知道该怎么办才好。”
“别太担心。”
在日常生活中，宝宝大便稀、次数多是让家长们揪心的常见问题。在中医里，这被称为“小儿泄泻” ，西医叫“腹泻病”，也就是我们俗称的“拉肚子”。
一、宝宝大便有点稀、次数有点多，就是腹泻吗？
不尽然！世界卫生组织（WHO）关于腹泻的定义是每天有3次或3次以上的稀便或水样大便。应当注意，粪便的性状比次数更重要！
二、小儿为什么容易出现腹泻？
小儿免疫系统发育不成熟，对病原抵抗力弱，容易受到病毒、细菌或者寄生虫感染，且消化系统尚未发育完全，消化功能不够完善，肠粘膜的防御功能差，又因快速生长发育的需要，消化系统的负担较重，加之正常的肠道菌群尚未建立等，故而容易出现腹泻。
三、引起小儿腹泻的原因有哪些？
引起小儿腹泻的原因有很多，根据病因分为感染性和非感染性两类。非感染性病因包括：喂养不当、对牛奶、某些食物成分过敏或不耐受、气候突然变化、腹部受凉等。多数情况下，儿童急性感染性腹泻大多由病毒或细菌感染所致，常伴或不伴呕吐、腹痛、发热等症状。病毒性腹泻以轮状病毒或诺如病毒感染最常见；细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属。腹泻病每年有2个高发季节，一个高峰为6月-8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌；另一个高峰为10月-12月，主要病原为轮状病毒。
四、已经出现了腹泻，该怎么办？
1.注意预防和治疗脱水，并注意酸碱失衡及电解质紊乱。首选口服补液盐（ORS）预防脱水和治疗轻中度脱水，如呕吐频繁或脱水严重，应及时静脉补液。
2.饮食调整，腹泻期间，给予清淡易消化的食物，如米汤、稀粥之类，避免高脂肪、高糖食物。
3.根据腹泻轻重给予口药对症治疗，切勿盲目使用抗生素，可能导致肠道菌群失衡，加重病情。
4.如腹泻持续超过3天，或症状加重，频繁呕吐、大便带血或黑便、少尿、高烧不退、精神萎靡、嗜睡等情况，应立即送往医院就诊。
五、可以中医治疗吗？有哪些方法？
中医治疗小儿泄泻强调“急则治标，缓则之本”，需结合体质辨证施治。急性泄泻常见于外感泄泻和伤食泄泻，而慢性泄泻多见于脾虚泄泻和脾肾阳虚。
1.外感泄泻：风寒证：大便清稀，肠鸣腹痛，舌苔薄白。可用藿香正气散加减，以疏风散寒，化湿止泻。湿热证：大便水样、气味臭秽、肛门灼热、口渴烦躁。可用葛根黄芩黄连汤加减，以清热利湿。
2.伤食泄泻：大便酸臭、腹胀拒按、嗳气呕吐、舌苔厚腻。可用保和丸加减，以消食导滞。
3.脾虚泄泻：久泻不愈、食后即泻、面色萎黄、乏力。可用参苓白术散，以健脾益气，渗湿止泻。
4.脾肾阳虚：黎明前腹泻（五更泻）、四肢不温、形寒怕冷。可用四神丸等，以温补脾肾，固涩止泻。包括穴位贴敷、艾灸、中药泡脚、小儿推拿等中医外治疗法。
六、腹泻病该如何预防？
1.鼓励母乳喂养或使用富含免疫成分的配方奶粉，以增强抵抗力。
2.冰箱内放置孩子的食物要用干净的容器放置，必须煮沸后食用。养成不食生、冷食物、喝开水、做到饭前便后洗净手的好习惯。
3.家长每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要用肥皂水洗净双手。
4.保持室内空气流通，少去游乐场等人群密集场所，减少交叉感染的机会。
5.多锻炼身体，增强体质，保持充足睡眠和均衡营养。
6.注意保暖，根据天气变化及时增減衣服。
7.接种轮状病毒疫苗，可有效预防感染。
