膝关节置换手术确实能够快速解决严重的膝关节病变及退化带来的很多问题,而且膝关节置换手术经过多年发展,手术已经很成熟。这也可能是越来越多的人选择手术的原因之一,但是不是手术成功就万事大吉了呢?
不,成功的手术只是一个新的开始,手术帮你恢复了结构上的健康,给予功能恢复一个正常的起点,然而康复训练在人工膝关节置换术后扮演着至关重要的角色。由于膝关节的解剖结构复杂,仅仅依靠手术并不能完全恢复其正常功能。通过科学合理的康复训练,患者能够加速伤口愈合,增强肌肉力量,提高关节稳定性和灵活性,进而更快地回归正常生活。康复训练还有助于预防术后并发症,如血栓形成、肌肉萎缩等。
1.手术当天
我们就要开始两件事,踝泵运动和大腿绷劲。日间,只要没有不适感,就尽可能多地去做,目的在于预防血栓,改善肌肉功能。
2.术后的第1天
开始练习直抬腿练习,直至能轻松上下楼,大腿绷紧,脚跟先离开床面,5-10秒/次,稍稍停顿,10次/组,一天可以2-3组。
同时也要关注伸膝角度,每天做一组伸膝练习:仰卧,踝关节下垫一棉垫,使腘窝悬空,膝关节上放压2-3公斤重物,保持20分钟。注意:不要直接把重物压在膝关节上方,否则会增加髌骨和股骨之间的压力,可能会引起新的损伤。
3.术后3-5天左右
拆除棉花腿后,可以开始活动髌骨关节。一天5-6次,一次2-3分钟左右。没有特殊手法,要求四个方向都活动到。
除了髌骨的练习,还要加一组屈膝练习,有四个动作
(1)坐位垂腿(0-80°):自然放松,坐于床边,双腿自然下垂,保持20分钟左右。
(2)顶墙(90°):面向墙壁,脚尖抵住墙壁,慢慢向前滑行,增加屈膝角度至极限,保持。
(3)仰卧位垂腿(100°):平躺于床面,双手环抱大腿后侧,使小腿自然下垂。
(4)坐位抱腿(110°到正常):坐于床面,双臂环抱小腿前侧,尽力屈膝至极限,保持20分钟。
注:被动屈膝要求自然放松,疼痛不可过量,应适度、可耐受,选取最小角度的动作开始练习,一天练习2次左右,要每天都有一次极限角度,也就是触摸到疼痛后再进一点,练习结束后一定记着冰敷膝关节周围20分钟(重要)。
4.术后第3周
可以开始练习单腿站立了(患腿),睁眼30秒/个,闭眼15秒/个。
5.术后第4周
可以开始靠墙静蹲,上背部贴紧墙,脚与肩宽,脚尖微微外展,慢慢下蹲至极限,保持30到120秒,2-3个一天。
6.术后第5-6周
可以尝试双腿下蹲,10-20个/组。
以上这些就是膝关节置换术后的康复方案,注:术后第4周角度要求达到90-100°,第八周达到110-120°,术后12周达到正常。
温馨提示:如果发现屈膝进展明显落后,请前往医院寻找专业医生咨询。