“医生，我昨天搬完快递，腰突然就疼得动不了，这是怎么了？”
“您这很可能是急性腰扭伤，腰部肌肉、韧带突然受力过猛拉伤了。现在咳嗽或者翻身，疼痛会加重吗？”
“对对！咳嗽一下都像刀割一样，今早起床根本没法弯腰……”
这样的场景在生活中并不少见，很多人对急性腰扭伤的处理却存在很多误区。急性腰扭伤究竟该如何科学应对？从急救到康复，又有哪些关键要点？让我们一起来了解。
什么是急性腰扭伤？
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因突然受力不均或超负荷牵拉引发的急性损伤。在搬抬重物姿势不当、突然转身、剧烈运动时，腰部肌肉骤然收缩，易诱发。常见症状包括：
剧痛难忍
受伤瞬间出现刀割样或撕裂感，咳嗽、打喷嚏或用力时疼痛加剧。
活动受限
腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯，严重时需双手支撑腰部才能勉强行走。
延迟性疼痛
部分患者受伤当天疼痛较轻，次日晨起痛感明显加剧。
急救处理原则
1.立即制动
受伤后第一时间停止活动，选择硬板床或平整地面平卧。在膝关节下方垫软枕，使膝关节微屈，帮助放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力。
2.冷敷与热敷
48小时内冷敷：用毛巾包裹冰袋或冷冻凝胶袋，每次敷10-15分钟，间隔2-3小时重复。冷敷可收缩血管，减少炎症渗出，缓解肿胀疼痛。
48小时后热敷：改用热水袋、热毛巾或中药热敷包，促进血液循环，加速瘀血吸收。
3.避免错误操作
急性期切忌盲目揉按、热敷或贴膏药，可能导致局部出血加重。禁止强行弯腰、扭转身体，避免自行尝试复位，防止造成二次损伤。
治疗与康复
1.药物缓解
口服非甾体抗炎药或外用喷雾剂（皮肤无破损时）。
疼痛严重者可短期佩戴腰围支撑。
2.物理治疗
急性期后可采用针灸、红外线偏振光或短波理疗，缓解肌肉痉挛。
中医按摩需在专业医师指导下进行，重点按揉委中穴、承山穴或手背腰痛穴。
3.康复锻炼
疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练（如臀桥、小幅度扭腰），增强核心稳定性。推荐游泳、太极拳等低强度运动，避免久坐或突然发力。
预防措施
1.日常防护
搬重物时蹲下用腿发力，避免直接弯腰。
控制体重，减少腰椎负荷。
避免久坐久站，每1小时活动腰部。
2.强化腰部肌群
规律进行平板支撑、小燕飞等训练，增强腰背肌肉力量。
3.环境调整
选择中等硬度床垫，保持脊柱生理曲度。
寒冷季节注意腰部保暖，防止肌肉痉挛。
何时需就医?
出现以下情况应立即就诊
疼痛持续3天未缓解或加重。
伴随下肢麻木、排尿异常等神经压迫症状。
反复扭伤或既往有腰椎间盘突出史。
误区提醒
膏药滥用：急性期贴膏药可能加重肿胀，待48小时后使用。
自行复位：小关节错位需专业医师手法调整，盲目操作易致二次损伤。
急性腰扭伤的康复需遵循“制动-治疗-训练”的科学流程。若症状持续或加重，请及时就医排查腰椎骨折、椎间盘突出等严重问题。通过规范处理与日常防护，可降低复发风险，守护腰部健康。
