甲状腺结节发病率逐年上升，当发现结节时，很多人对甲状腺穿刺检查充满疑虑。其实，超声引导下细针穿刺活检术（FNA）是目前诊断甲状腺结节的金标准。
什么是甲状腺穿刺？ 超声引导下细针穿刺活检术（FNA），就像给甲状腺结节“拍照取样”。借助超声清晰显示结节的位置、大小和形态，用极细的穿刺针精准刺入结节，抽取少量细胞组织进行细胞学诊断。
哪些结节适合穿刺？
超声提示有恶性特征，超声报告提示TI-RADS 4类、5类者；超声报告提示TI-RADS 3类，但结节大小超过1.5cm，或者随访发现结节近期明显增大者；甲状腺结节外科手术前或者射频消融前，须明确病理性质者；超声影像高度怀疑甲状腺相关的颈部恶性淋巴结或者不能排除恶性可能者。
穿刺后要注意什么？
1.伤口处理：穿刺针和抽血针粗细相近，伤口仅有针眼大小，术后按压穿刺部位10-20分钟止血即可。 2.留院观察：按压结束后，在医院观察10-20分钟，确认无出血、头晕等不适症状后，方可离院。 3.饮食与活动：术后1-2天，保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，防止剧烈咳嗽。当天伤口不能沾水，颈部避免剧烈活动。 4.异常情况处理：穿刺过程快，多数人仅有轻微刺痛感，休息后可缓解。若术后伤口肿胀、疼痛加剧，需立即就医复查。
关于穿刺的常见误区有哪些？
穿刺会导致肿瘤扩散或转移？
穿刺针极细，操作以“抽吸”为主，细胞不易脱落。美国甲状腺协会（ATA）等权威指南证实，FNA不会增加肿瘤扩散或恶变风险。
穿刺会让良性结节变恶性？
穿刺仅抽取少量细胞检查，不会改变细胞基因或生物学行为。长期随访研究表明，穿刺与未穿刺的良性结节恶变率无差异。
穿刺很痛且损伤甲状腺？
细针（22-27G）穿刺痛感轻微，比肌肉注射还轻。对甲状腺及周围组织损伤极小，几乎不影响甲状腺功能，出血、感染等并发症极为罕见，术后按压即可预防。
并非所有甲状腺结节都需穿刺。微小低危和低危结节，定期观察即可；中高危结节（如超声提示恶性特征）才建议进行FNA检查。如有疑问，可及时咨询专业医生，获取个性化诊疗建议。
