痛风是一种系统性代谢性疾病，由于长期嘌呤代谢障碍，体内血尿酸水平增高，关节内尿酸盐（尿酸钠）晶体沉积，导致急性炎症反应。接下来，让我们一起了解关于痛风的“那些事”，掌握正确方法，远离痛风，健康生活。
一、痛风发作的诱因
1.饮食因素：高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精，豆制品及各种菌类）。
2.遗传倾向：家族中有痛风病史，患病风险增加。
3.体重控制：体重快速增加或降低，均可导致尿酸代谢异常。
4.某些药物：如利尿剂、化疗药物等可能引起尿酸水平升高。
二、痛风的临床表现
1.无症状期：仅有波动性或持续性高尿酸血症，无明显炎性症状。
2.急性期：反复发作的关节红肿热痛，常表现为突然发作的剧烈疼痛，常在夜间开始，疼痛拒碰触，伴有明显的活动受限，甚至轻微的触碰或压力都难以忍受。首次发作常累及单一关节，单侧第一跖趾关节最常见。发作呈自限性，多于两周内自行缓解。
3.慢性期：痛风石形成，耳廓、关节周围等好发，破溃后常排出白色粉状物，不易愈合；尿酸长期未控制达标可能导致关节软骨和骨骼损伤，严重可导致关节畸形和残疾；皮肤瘙痒；泌尿系结石、心脑血管疾病、尿酸盐肾病及肾功能衰竭，甚至危及生命。
三、痛风的诊断方法
1.关节液检查：在显微镜下观察关节滑液中是否存在尿酸盐结晶，是诊断痛风的最佳检查。
2.实验室检查：血尿酸检测是诊断痛风的重要生化指标。但在痛风急性发作期，血尿酸可能正常或轻度升高。
3.影像学检查：
X线：显示关节损害或痛风石，但痛风早期X线一般无显示。
CT与双源CT：CT检查在受累部位可见痛风石影像，双源CT能特异性地识别尿酸盐结晶，可辅助诊断痛风。
四、痛风的治疗
痛风目前尚无根治方法，治疗以控制症状为主，需终身间歇性治疗。治疗目标包括尽快终止急性关节炎发作，防止痛风复发，纠正高尿酸血症和防治并发症。
1.非药物治疗：
生活方式调整：饮食控制、减少酒精摄入、控制抽烟，适当运动、控制体重等；
饮食建议：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、豆制品、菌类等；增加低脂乳制品摄入；增加椰菜类蔬菜摄入；多喝水，每日饮水＞2000nl。
2.药物治疗：
急性发作期的处理：及早抗炎止痛治疗，切勿立即降尿酸。
冷敷，卧床休息，抬高患肢；非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。
慢性期处理：降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L之下，并长期维持。
3.手术治疗：药物治疗效果不佳可行关节镜下清理手术；若痛风石较大，皮肤表面破溃不愈合者可切开取石。
专家提醒：痛风是一种可通过药物和生活方式调整有效管理的疾病。如痛风反复发作；关节疼痛持续或加重；出现多个关节的症状；伴随有发热等全身性症状；痛风石形成，皮肤表面破溃就不愈合等，及时就医并遵循医嘱可以帮助控制症状，预防长期损害。
