您是否有过这样的经历：起床时猛地坐起、躺下时调整姿势、翻身换边，或是低头捡东西、抬头看高处时，突然一阵剧烈的天旋地转袭来，甚至还伴有恶心、呕吐的症状？这种并非普通“头晕”的不适，很可能是一种名为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疾病在作怪，它还有一个更广为人知的名字 ——耳石症。
耳石症是临床常见的周围性前庭疾病，也是内耳源性眩晕中最普遍的类型之一。虽然发作时症状剧烈，让人倍感不适，但它本质上是良性疾病，且通过规范治疗能缓解，无需过度恐慌。
一、哪些人群更容易得耳石症？
耳石症可发生于任何年龄，但以下人群风险更高：
·中老年人群：多见于40岁以上人群，且发病率随年龄增长而上升。
·女性：女性发病率高于男性。
·生活方式不良者：长期熬夜、精神紧张、情绪波动、过度劳累者。
·有相关病史者：如头部外伤、耳部手术、突发性耳聋、梅尼埃病、中耳炎等耳部疾病患者。
·慢性病患者：如高血压、糖尿病等可能导致内耳末梢循环障碍的患者。
二、可疑耳石症需做什么检查？
前庭-眼震电图检查是确诊耳石症的重要检测方法，该检查为诱发性眩晕实验，因眩晕疾病类型不同，所需检查时间不等，有以下注意事项：
1.检查前可少量进食，因每位患者诱发反应不同，有恶心、呕吐、心悸等现象，一般情况该症状会在一定时间内消失，但也有患者该症状会持续一段时间。
2.检查前24-48小时内，患者应停用神经兴奋或抑制药。
3.检查前请勿饮用酒精类、咖啡类饮料。
4.急性期患者眩晕程度不同，需避免在发作期进行诱发性检查。
5.病史提前告知：若存在以下情况，务必提前告知医生，评估是否适合检查：·耳内鼓膜穿孔、中耳手术史（如鼓膜修补术）；·背腰部、颈前部近期有创伤（如骨折、扭伤）；·高血压、心脏病等心脑血管疾病（尤其是未控制稳定的情况）；·确诊的中枢神经系统疾病（如脑梗、癫痫）、长期卧床者；·孕妇或其他特殊身体状况。
6.如有重度晕车患者，及年长或年幼者，特殊情况者需有家属陪同。
三、耳石症如何治疗？
耳石症是一种可治性疾病，医生会根据您受累的半规管类型，选择不同的复位手法（如Epley法、Barbecue翻滚法、Semont法等），通过一系列特定的头位变化，使游离的耳石回到它们原来的位置。多数患者经过1-2次复位治疗，症状就能明显好转甚至消失。
注意：切忌自行复位或让非专业人员随意转头，错误的方法和粗暴动作可能导致眩晕加重，对于有颈椎病的患者，还存在一定风险。务必在专业医生指导下进行。
四、复位后注意事项有哪些？
·复位后静坐：复位后应至少静坐半小时，以避免复位成功的耳石再次脱落，并缓解可能出现的剧烈反应。
·高枕卧位：复位后3天内，睡觉时应将床头抬高30-45°，或使用2-3个枕头高枕卧位。
·避免特定动作：复位后一周避免剧烈活动颈部、弯腰、低头等动作。
·避免剧烈运动：复位后半月内避免跳舞、跑步、跳绳等剧烈运动，尤其是低头、摇头、跳跃等动作。
五、如何预防耳石症复发？
预防耳石症复发需要从健康的生活方式入手：
保证充足睡眠：避免熬夜，规律作息。
保持良好心态：学会管理情绪，避免精神紧张和过度劳累。
注意动作缓慢：避免快速转头、突然起身，动作要轻柔缓慢。
健康饮食：均衡营养，可适量补充钙质和维生素D，低盐饮食。
控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病等慢性病。
定期适量运动：选择太极拳、八段锦、慢跑等有氧运动，增强平衡能力。
若您出现与头位变化相关的短暂眩晕，不要简单归咎于“低血糖”“颈椎病”或“没休息好”，也不要因症状短暂而忽视——及时到医院眩晕门诊就诊，明确诊断才能精准治疗。
延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）脑病科是陕西眩晕及平衡障碍专科联盟成员单位、中国医药教育协会前庭医学（眩晕）门诊单位，科室眩晕专业医生先后在西京医院、解放军总医院等知名医院眩晕中心进修学习，取得前庭功能检查相关资质，目前已开设眩晕专病门诊，可开展耳石症的检查与规范复位治疗，为您的健康保驾护航。
脑病科眩晕专病门诊：周一、周五全天
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