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【检验科普】识破女性的一些难“炎”之隐

来源:文佳豪(检验科) 发布时间:2025-10-20 10:29 浏览次数:

据世界卫生组织发布的数据显示,中国有40%的女性患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病。生殖道感染每年会造成2000万育龄妇女不孕不育;200多万人早产或胎膜早破。阴道微生态的健康直接影响着女性生活质量。

一、什么是阴道微生态?

女性下生殖道为开放性腔道,是人体内重要微生态区,正常情况下约95%的阴道菌都是乳酸杆菌作为优势菌群,其余5%是条件致病菌及过路菌。这些微生物在阴道内形成并相互制约、相互协调,维持阴道微生态平衡,从而保持健康状态。因此,也称为女性生殖道的“天然保护伞”,可以抵御致病菌。一旦生态平衡被打破,细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和滴虫性阴道炎(TV)等疾病就会发生。以往检验阴道分泌物采用生理盐水涂片法,通过显微镜进行涂片镜检,受人为因素影响较大,灵敏度和准确性均有影响,可作为初筛诊断。针对这类情况,我院检验科配备有生殖道分泌物自动检测工作站,该工作站将标本进行革兰染色,通过显微镜进行采图,实现对复杂的微生物与细胞进行精确识别。通过全面的检测指标,快速、准确的检测结果,充分反映阴道微生态状况,更好地为临床提供诊断和治疗依据。

二、阴道微生态检测项目

1.形态学检测

目前形态学检测的常用指标有阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、优势菌、菌群抑制和增殖过度、病原微生物、Nugent评分等。

想必大家是不是对Nugent评分有点陌生呢?敲黑板啦!

Nugent评分具体规则

当Nugent评分≥7分时,诊断细菌性阴道病(BV),当Nugent评分4-6分时诊断中间型BV,需要医生结合临床决定是否治疗。

2.干化学检测

目前干化学检测常用的指标有pH值、过氧化氢(H₂O₂)、白细胞酯酶(LE)、唾液酸甘酶(SNa)等。

①pH值:<4.5为正常值;

②过氧化氢:阳性代表产H₂O₂的乳杆菌功能正常;

③白细胞酯酶:阳性提示阴道分泌物中有大量多核白细胞被破坏从而释放该酶,阴道黏膜受损,存在炎症反应;

④唾液酸苷酶:大多数厌氧菌感染时阳性。

三、阴道微生态检查前的注意事项

1.穿着宽松服装,便于穿脱;

2.检查时间避开月经期;

3.检查前24小时内避免盆浴、阴道灌洗及局部用药;

4.检查前24小时内避免同房。

四、如何减少阴道炎症的发生?

1.注意卫生清洁,忌过度清洁。

2.选择棉质的内裤,勤换洗。

3.私处出现瘙痒、异味,白带增多、颜色改变等,及时就医,切勿滥用药,以免破坏阴道的“江湖环境”。