当医生开具影像检查单时，随之而来的常是细致的准备要求：“明早别吃饭”、“检查前喝水”、“需要憋尿”、“听到指令请屏住呼吸”。这些是刻板的流程，还是确保诊断精准的关键？接下来为您深入解读DR、CT、MRI检查前这些准备措施背后的科学逻辑。
一、代谢准备——“空腹”的坚守与意义
1.为什么必须空腹？
腹部增强检查前的空腹要求至关重要。造影剂可能引发恶心呕吐，空腹能最大程度避免胃内容物反流导致致命的吸入性肺炎。此外，空腹还保障了影像的清晰度，降低了因食物残渣与肠道气体，在影像图像上形成的干扰伪影，对病变细节的掩盖。同时，空腹状态使胆囊自然充盈，便于医生更准确地评估其内部结构，观察是否存在结石或息肉等病变。
2.何时必须严格遵守？
（1）绝对要求：所有腹部增强检查、上腹部MRI平扫及消化道造影。
（2）常规情况：腹部CT平扫（非增强），以确保图像质量，避免漏诊。
（3）无需空腹：检查部位不涉及腹部的项目，如头颅、四肢、脊柱及胸部平扫。
二、喝水”与“憋尿”的本质区别
1.喝水：为肠道“绘制地图”
腹部检查前1-2小时分次饮用大量清水的核心目的是充盈胃肠道，而非膀胱。充盈液体的肠道能清晰勾勒出肠壁轮廓，能够直接观察肠壁是否均匀、有无异常增厚、溃疡或肿瘤，是诊断肠道自身病变及评估邻近肿瘤是否侵犯肠管的关键步骤。
2.憋尿：充盈膀胱，清晰观察膀胱及周围结构改变
膀胱适度充盈，以观察其大小、形态及功能。憋尿（充盈），是评估膀胱壁和病灶的最佳状态。但在MRI检查中，特别是前列腺、子宫等部位的精查，要求排空膀胱，以减少尿液流动伪影，获得最清晰的图像。
核心原则：需充盈时，达到“有清晰尿意”的适度状态即可。过度憋尿会导致器官挤压变形，反而干扰诊断。
三、“憋气”是影像检查成败的关键瞬间
1.为何必须憋气？
呼吸会导致胸腹腔器官移动，造成图像模糊或出现伪影。屏住呼吸（通常5-20秒）能“冻结”器官运动，从而获取清晰、锐利的诊断图像。
2.哪些检查必须严格配合？
（1）所有胸部检查（DR或CT或MRI）。
（2）所有上腹部及中腹部检查（CT或MRI）。
（3）心脏冠状动脉CTA（对屏气时长和稳定性要求极高）。
3.不憋气可能会让图像模糊，导致无法诊断
脏器显示不清，病灶可能被伪影掩盖，造成漏诊或误诊，延误治疗。在MRI检查中，更可能导致检查时间大幅延长甚至失败。
【小技巧】：检查前可适当练习：平静吸气后屏住，全身放松。听到指令后执行，直至听到“可以呼吸”的指令。
四、常规与急诊——两种场景下的灵活原则
1.常规检查原则
（1）针对性与精准性：要求仅针对特定检查项目（如腹部、增强扫描），旨在优化图像质量，确保诊断精确。
（2）无影响则无要求：对于不涉及腹部、无需造影的检查（如关节、头颅MRI），饮食等因素对图像质量影响极小，故通常无特殊准备要求。
2.急诊检查原则
（1）生命优先：核心目标是在最短时间内获取关键诊断信息，以快速排除或确诊致命性疾病（如大出血、卒中、主动脉夹层）。
（2）时间大于准备：检查立即进行，无论患者是否空腹或憋尿。
（3）诊断侧重点不同：医生阅片时会主动考虑伪影等因素，着重寻找危及生命的“主要矛盾”征象，而非追求图像完美。接受一定程度图像质量的下降，是急诊救治中为争取宝贵时间、抓住治疗关键窗口而做出的必要且合理的权衡。
成功的影像诊断，离不开您的精准配合。检查前请您务必：
（1）详读要求：仔细阅读检查单上的所有准备说明。
（2）主动告知：务必向医护人员说明您的完整情况，包括过敏史、肝肾疾病、怀孕可能、体内金属植入物等。
（3）积极配合：您的努力是获取清晰图像、确保诊断准确的关键。
