庞 军 主任医师 硕士研究生 运动医学科主任 延安大学兼职教授
专业特长
从事骨科临床工作20余年，担任外科临床教学工作10余年。完成各类骨科手术8000余例，其中运动损伤手术2000余例，关节置换400余例，保膝手术近200例。擅长肩、肘、膝、踝、髋关节各种运动损伤的诊断及关节镜手术、膝骨关节炎的HTO截骨、单髁置换及全膝置换、股骨头坏死的保髋、髋关节置换、肩关节置换，四肢、脊柱复杂骨折、骨病的微创治疗等。
学术任职
中国医药教育协会骨科规范化诊治培训基地副主委，中国老年保健协会骨关节保护分会委员，中国老年学会保膝分会委员，陕西省关节学会运动医疗学会常委，陕西省中西医结合运动医学分会常委，西北保膝联盟委员，陕西省中西医结合学会保膝学组常委，延安市科协关节学会副理事长，陕西省关节学会肩肘学组委员，陕西省康复学会运动损伤康复学会委员，延安市骨科学会委员，延安市运动医学会副主任委员，延安骨质疏松学会委员，延安市数字骨科学会委员。担任延安市运动损伤重点实验室负责人。
学术成就
多次荣获新业务新技术、先进工作者、医德医风先进工作者、延安大学教学精英等奖励。国家级核心期刊发表论文10篇，获延安市科技进步奖一项，完成市级科研项目一项。
【专家讲堂】总觉得手麻？小心“鼠标手”在作祟——一文读懂腕管综合征
你是否经常在半夜睡觉时，因为手指发麻而惊醒？或者在长时间使用手机、电脑后，感觉手腕酸痛，手指像过电一样刺痛？
如果你有这些症状，千万不要简单地以为只是“累着了”或者“血液循环不好”。这很可能是腕管综合征在向你发出警报。
今天，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科专家为您揭开腕管综合征这个现代生活“隐形杀手”的真面目。
一、 什么是“腕管综合征”？
要理解这个病，我们先得认识一下手腕里的一个关键结构——“腕管” 。
你可以把腕管想象成手腕掌侧的一条狭窄的“隧道”。
- 隧道的墙壁：由坚硬的腕骨构成。
- 隧道的屋顶：由坚韧的韧带（腕横韧带）覆盖。
- 隧道里的过客：里面有9条负责弯曲手指的肌腱，以及一条非常重要的神经——正中神经。
问题就出在这条“正中神经”身上。
当因为各种原因（比如肌腱肿胀、受伤，或者隧道变窄），导致这条隧道里的压力变大时，正中神经就会被紧紧“卡”住，就像水管被压扁了一样。神经一旦缺血、受损，它所管辖的区域就会出现各种不适，这就是腕管综合征。
二、你的手“中招”了吗？（典型症状）
腕管综合征的症状非常有特点，你可以对照一下自己是否有过类似的感觉：
“三指半”麻木
这是典型特征。麻木感通常发生在拇指、食指、中指，以及无名指靠近拇指的那一半。而小指（尾指）通常不受影响，因为小指是由另一条神经（尺神经）负责的。
夜间麻醒
很多患者会在凌晨被麻醒。这是因为睡觉时手腕容易弯曲，进一步缩小了隧道空间。你可能需要甩甩手，像“甩扑克牌”一样，才能缓解那种酥麻感。
疼痛放射
疼痛不仅限于手腕，有时会向上放射到前臂，甚至肩膀。
手部无力与笨拙
随着病情发展，你会觉得手没劲，拿东西容易掉落，或者变得笨拙，比如扣纽扣、系鞋带变得困难。
肌肉萎缩
如果病情非常严重且长期不治疗，手掌大拇指根部的肌肉（大鱼际）可能会萎缩、塌陷，这时候恢复起来就比较困难了。
三、为什么好好的神经会被“卡压”？
导致腕管综合征的原因很多，通常不是单一因素造成的：
- 职业与生活习惯（最常见）：长期过度使用手腕的职业，如程序员、设计师、木工、厨工或者长期抱手机刷视频的人群。手腕长时间保持弯曲或受压，导致肌腱摩擦肿胀。
- 解剖结构因素：女性的腕管通常比男性小，因此发病率更高。此外，手腕曾经受过伤（骨折、脱位）、长了囊肿或脂肪瘤，都会占据空间。
- 身体内部环境变化：某些全身性疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能减退等，会引起组织水肿或神经病变。
- 特殊时期：孕妇（尤其是妊娠后期）和更年期女性，因为激素水平变化导致体液潴留，也容易出现暂时性的腕管综合征。
四、怎么确诊？简单的自我测试
如果你怀疑自己有这个问题，除了去医院做专业的肌电图（金标准）和超声检查外，还可以在家做一个简单的“屈腕试验”（Phalen征）：
动作
双肘放在桌上，前臂与桌面垂直，手腕自然向下垂（掌屈），保持这个姿势不动。
判断
如果在1分钟内，你感觉到手指麻木感加重或者出现放射性的疼痛，那么提示你很可能患有腕管综合征。
（注：此试验仅供参考，确诊请务必咨询专业医生。）
五、别慌，治疗方案看这里！
好消息是，腕管综合征是可防可治的。治疗方案通常根据病情的轻重来选择：
第一阶段：保守治疗（适合早期、症状轻的患者）
- 休息与制动：这是最基础的治疗。让手腕充分休息，避免诱发疼痛的动作。
- 佩戴护具：佩戴腕部夹板，将手腕固定在中立位（既不弯曲也不后仰）。特别是夜间佩戴，可以有效防止睡觉时手腕弯曲压迫神经，缓解夜间麻醒的症状。
- 药物辅助：可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。也可以配合服用营养神经的药物。
- 物理治疗：热敷、理疗或在专业指导下进行康复锻炼。
图1 腕关节护具
第二阶段：手术治疗（适合保守治疗无效或严重的患者）
- 如果麻木感持续加重，甚至出现肌肉萎缩，医生可能会建议进行 “腕管松解术”。
- 手术的原理很简单：把压迫神经的那条“屋顶”韧带切开，释放压力，给神经“扩容”。
- 现在的微创手术技术已经很成熟，创伤小、恢复快。
六、预防大于治疗：护腕小贴士
为了保护我们这双灵巧的双手，建议你从现在开始养成这些好习惯：
1.保持正确姿势：使用电脑时，键盘和鼠标要与肘部同高，手腕保持自然平直，不要悬空或过度弯曲。
2.定时“偷懒”：每工作30—40分钟，停下来活动一下手腕，做做握拳、张开、转动手腕的拉伸动作。
3.工具要趁手：尽量选择符合人体工学设计的键盘、鼠标，或者使用语音输入来减少手部负担。
4.注意保暖：避免手部受凉，寒冷可能会加重症状。
手腕是我们连接数字世界和现实生活的桥梁。如果它发出了“求救信号”，请务必重视。早发现、早干预。延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科秉承“大医精诚，仁爱创新”的院训精神，遵循“运动、让生活更健康，医学、让运动更安全”的服务理念，努力打造有温度的科室，不断提高医疗技术，满足患者的就医需求，竭诚为更多的患者以最小的创伤，解除病痛恢复健康，尽早回归原有的生活状态，为您的关节健康保驾护航！
健康电话：0911-2184521
