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【检验知识】搞懂空腹采血 不再白饿肚子

来源:张家伟(检验科) 发布时间:2026-01-12 12:49 浏览次数:

一、什么是空腹采血?

根据国家卫生健康委员会发布《静脉血液标本采集指南》:空腹要求至少禁食8小时,以12小时~14小时为宜,但不宜超过16小时,建议安排在上午7:00~9:00采血。但需要注意的是必须在前一天的晚餐后禁食8小时才算是空腹,在抽血的前一天,晚饭应保持平时的生活习惯,正常清淡饮食,避免进食油腻、辛辣刺激的食物。

“空腹”并不等于“滴水不沾,空腹期间可以少量饮水(100毫升以内),但千万不要喝饮料、茶水、咖啡等,否则可能会对结果造成影响。“空腹”也并不是不能服用药物,糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,一般情况下,检查前不需要特殊停药。

二、为什么要空腹采血?

1.食物会“干扰”很多指标。

进食后,消化系统开始工作,血液里的葡萄糖、甘油三酯、转氨酶、激素等都会发生波动。如果每个人抽血时“吃不吃、吃多少、吃什么”都不一样,结果就缺乏可比性,很难判断是疾病还是饮食导致的变化。

2.空腹是为了让大家“站在同一起跑线”

标准化:统一“至少空腹8小时”的状态,方便医生对比参考范围和前后检查结果。

可重复性:同一个人下次复查时,也能在相似状态下做比较,看治疗情况或病情变化。

3.空腹时间也不是越长越好。

一般建议空腹8-12小时。时间太短,还没真正“空腹”,血糖、甘油三酯等仍偏高。时间太长(>16小时),可能出现低血糖、应激激素升高,不仅会影响部分指标,还会让患者不舒服。

三、哪些项目需要空腹采血?

1.血糖:进食会导致血糖偏高。

2.肝功能:进食对肝功能检查影响很大,特别是酒精的摄入会引起相关酶类的升高。

3.血脂:食物中脂肪的吸收会引起甘油三酯的升高。

4.肾功能:检测前24小时避免大量摄入高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、肉汤等)和酒精,否则可能会使尿酸和尿素氮升高。

5.血液流变学(血粘度):进食后(尤其是高脂饮食),会导致血浆粘度升高。

四、哪些采血项目不需要空腹,可以“放松吃”呢?

1.血常规: 检查红细胞、白细胞、血小板等数量和质量。虽然进食对其他结果的影响很小,但是抗生素对血常规结果的影响比较大,白细胞的日间波动也比较大,活动后对结果的影响也比较大。所以,建议采血时间固定在大致时间段,才有可比性。

2.甲状腺功能检查:评估甲状腺功能。通常不受进食影响,但TSH的日间节律变化比较大,建议最好上午9点之前采血。如果要观察比较动态变化,建议选择相同时间段采血。

3.性激素六项: 检查生殖内分泌功能。激素水平与生理周期有很大关系,采血时间可以听取医生的建议。

4.肿瘤标志物:作为肿瘤筛查或监测的参考指标。进食通常不影响结果,但是有些药物会影响检测结果,通常需要与医生沟通采血时间。

5.某些特定的病毒抗体检测:检测是否存在感染或抗体。

6.血型鉴定:确定血型。

7.部分凝血功能检查:评估凝血状态。虽然理论上高脂饮食可能轻微影响,但常规检查通常不严格要求空腹。如有特殊要求(如抗凝药物监测),医生会特别说明。

8.维生素水平检测:如维生素B12,叶酸,维生素D。

9.电解质: 通常不严格要求空腹。剧烈运动、大量出汗或脱水影响可能更大。

临床检验项目的正常参考值范围均以健康人空腹采血的检测结果为依据,不同人群饮食结构不同,存在许多干扰因素,空腹采血目的是为了减少干扰因素,避免进食后血液中某种化学成分浓度增高,影响检测结果的准确性。欢迎转发给家人朋友,一起做“懂空腹、会抽血”的聪明患者。