对于新手爸妈来说，新生儿吐奶是带娃路上的常见困扰，而先天性肥厚性幽门狭窄，就是让小婴儿频繁呕吐的主要“元凶”之一。这种疾病源于幽门括约肌异常增厚，导致幽门管腔变窄，胃里的奶液无法顺利通过，进而引发一系列不适症状。
近期，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）超声医学科通过专业超声检查为多位患儿明确了病因，为后续治疗提供了关键依据。接下来，小编带大家解锁这种疾病的相关知识，帮家长们早识别、早应对，守护宝宝娇嫩肠胃。
一、这些“吐奶信号”，新手爸妈一定要警惕！
患儿的症状有着明显的 “专属特征”，家长可以重点观察这几点：
·出生后2-3周左右开始呕吐，且呕吐情况会一天天加重，最终演变成喷射状呕吐（和普通溢奶不一样）；
·呕吐物多是胃里的奶液，不会出现黄绿色的胆汁；
·关键信号：宝宝吐完之后，食欲依然超旺盛，小嘴还会不停找奶吃。
二、确诊不迷茫！两项检查帮你揪出“元凶”
1.超声检查（无创）
超声诊断有明确的数值标准，满足以下3项可确诊：幽门管长径＞16mm、幽门肌厚度≥4mm、幽门管直径＞14mm。
若未同时达标，仅1-2项符合，则可以采用超声评分系统来判断：评分≥4分可诊断为先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS），≤2分为阴性，=3分时建议进一步检查。同时超声还能观察幽门管的开闭状态和食物通过情况。
少数患者会出现“非梗阻性幽门肥厚”，表现为幽门管开放正常，这类情况可随访观察，肿块多会逐渐消失。
2.钡餐检查（补充诊断）
诊断核心依据是幽门管“变长变细”：长度＞1cm、宽度＜0.2cm。做胃肠透视时，会呈现典型的“鸟嘴样”（幽门前区突出）和“线样征”（幽门管细长），同时伴随胃窦、胃腔扩大，胃蠕动增强（甚至出现逆蠕动波）、胃排空延迟等表现。
需要注意的是病例随访发现，宝宝做完幽门肌切开术后，这些影像学征象可能还会持续几天，后续幽门管会慢慢变宽变短。检查结束后，医生会通过胃管吸出钡剂，并用温盐水给宝宝洗胃，避免宝宝呕吐时发生吸入性肺炎。
三、症状+检查“双管齐下”，精准判断不踩坑
如果宝宝同时出现喷射性呕吐、胃蠕动波、能摸到幽门肿块这三项核心征象，就可以初步确诊先天性肥厚性幽门狭窄。其中，实时超声检查是可靠的检查方式，必要时可以搭配钡餐检查，进一步明确病情，避免漏诊或误诊。
温馨提示：先天性肥厚性幽门狭窄虽为新生儿常见疾病，只要做到早期识别、及时就医，宝宝就能很快恢复健康活力。新手爸妈如果发现宝宝出现喷射性呕吐且逐渐加重，务必及时就医检查，切勿自行判断延误病情。
