北京专家介绍
王宇 医学博士 主任医师 耳鼻喉科学术主任
擅长耳鼻咽喉科常见疾病，侧重于耳科疾病（中耳炎、胆脂瘤、听力下降、耳鸣、眩晕、面瘫等）的诊治，主攻耳显微手术及耳内镜手术。耳科学、听力学的应用基础与临床研究，包括电刺激听觉诱发电位、中耳手术与听力学、人工耳蜗植入、耳鸣等。研究成果发表SCI及国内核心期刊论文多篇，在2016年美国听力学年会（AAA）、2018年国际人工耳蜗及植入式听觉技术大会（Ci2018）等国际大型学术会议上发言交流，参与编写和翻译多部耳鼻咽喉科相关书籍及教材。主持课题包括北医三院临床重点项目、北医三院创新转化基金、北京大学教学新思路课题等，获得国家实用新型专利授权5项。担任BJSM中文版青年编委，国际耳鼻咽喉学会联合会青年耳鼻喉医师协会（YO-IFOS）会员，柳叶刀全球疾病负担合作撰稿人（GBD collaborator），被评为北医三院青年学术骨干。
新冠感染还会影响听力？“阳康”之后耳朵能恢复吗？
随着新冠病毒感染的人群逐渐增多，身边“阳过”和“阳康”的朋友们会出现各种耳鼻咽喉科的症状，比如常见的 “吞刀片”、“水泥鼻”、“宝娟嗓”等等。除此之外，很多人发现“阳了”之后耳朵不舒服，比如耳朵闷堵、疼痛、耳鸣、听力下降等，刚发病时由于其他症状比较重，还无暇顾及耳朵的感觉，等到退烧了，嗓子不疼了，耳部的症状才开始凸显。
“阳了”之后出现耳部不适和听力下降，大多数是新冠病毒引起的上呼吸道感染继发了中耳炎，只有极少数人为神经性听力下降。得了中耳炎如果不及时治疗，有可能迁延不愈，遗留长期的听力下降。但是，只要早发现、早治疗，绝大部分急性中耳炎都是可以治愈的。今天，我们就来一起认识新冠感染后的中耳炎及其治疗吧！
北医三院延安分院耳鼻喉科王宇教授指出：新冠感染后的中耳炎包括分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种类型。分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病；急性化脓性中耳炎是指细菌和（或）病毒引起的中耳腔黏膜感染。这两种中耳炎都常常继发于上呼吸道感染，比如普通感冒、鼻炎、鼻窦炎等，成年人和儿童都可能患病，在儿童更为常见。
每个人的中耳腔和鼻咽部之间都有一条通道叫做咽鼓管，咽鼓管的正常开放可以为中耳输送空气，令中耳保持气压平衡。但是，上呼吸道感染时，细菌/病毒等病原体可能从鼻咽部通过咽鼓管直接进入鼓室引起中耳的感染，造成急性中耳炎，患者会感觉耳痛、听力下降等。如果咽鼓管的管口阻塞或者开放功能不好，中耳通气不良形成负压，中耳黏膜渗出，就会形成分泌性中耳炎的积液，患者感觉到耳闷、听力下降或者耳鸣等症状。
那么在当前新冠疫情的环境下，我们该如何预防中耳炎的发生呢？
① 预防和积极治疗上呼吸道感
及时接种疫苗，做好个人防护，注意手卫生，降低“阳”的风险，同时预防其他病原体导致的上呼吸道感染，可以在一定程度预防中耳炎的发生。如果已经出现上呼吸道感染，应当积极对症治疗，保持鼻腔通畅，一旦出现耳部症状，及时到耳鼻喉科就诊。
② 正确擤鼻和洗鼻
当出现“水泥鼻”或有大量鼻涕时，应避免用力擤鼻，也不要同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕，建议采取按压一侧鼻翼、擤对侧鼻腔鼻涕的方式进行擤鼻。
根据最新的专家共识，鼻腔盐水冲洗有助于预防新型冠状病毒感染。那么鼻腔冲洗时应注意哪些问题呢？首先，用来冲洗的生理盐水或者海盐水需加热至38-40℃，避免冷水冲鼻。其次，冲洗时张口发“啊”音，同时手握冲洗器的气囊反复轻轻捏挤，令冲洗液从另一侧鼻孔或口腔流出，冲洗中勿吸气或说话，以免呛咳。冲洗时压力不可过大或做吞咽动作，以免引起呛咳。最后，冲洗器在使用前、后均用冷开水或消毒液冲洗干净。
③ 避免鼓膜损伤
鼓膜也就是大家所说的耳膜，它除了能够传导声音，还有保护中耳、内耳，阻挡外界细菌、病毒、污物侵袭的作用。若因异物或者外伤导致鼓膜损伤、穿孔会大大增加患中耳炎的概率。很多人习惯用细长的棉签或硬物掏耳朵，其实这是非常危险的，一旦硬物进入耳道过深就容易损伤鼓膜。我们的耳道具有自洁的功能，大多数人的耵聍（俗称耳屎）可以自行排出，如果有耵聍在耳道口处，可以用干净的棉签轻轻沾拭出来，避免伸入耳道深方。
综上，新冠病毒感染和普通的上呼吸道感染一样都可能诱发中耳炎，引起听力下降，如果“阳”了后出现各种耳部不适的症状需及时就医，防止因病情拖延导致其他并发症的发生。
