近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）耳鼻喉科成功应用显微镜联合视频耳内镜，开展了我院首例在双镜联合下的开放式乳突根治术、鼓室成形术及耳甲腔成形术，清除患者中耳病变。术后患者伤口恢复良好，症状改善，取得了预期的疗效。
年近60岁的张先生耳朵流脓、间断疼痛、流水好多年了，起初并未在意，后来随着流脓逐渐频繁和加重，听力也每况愈下，医生说这个病不好治，在当地医院看了几次都没有好转。本来已经不报什么希望了，最近听家里人说，延安市中医医院有北京的专家长期坐诊，于是他抱着希望来到了王宇教授的门诊，寻求帮助。王宇教授经过详细查体和查看相关检查报告，诊断张先生为双侧外耳道胆脂瘤侵犯中耳，右侧已经“自然根治”了，左侧仍有活动性炎症，需要手术治疗，在王宇教授的耐心解释下，张先生终于明白了他的病究竟是怎么回事儿。
入院后，王宇教授带领耳鼻喉科团队仔细地分析了张先生的检查结果，由于患者胆脂瘤病变较重，已侵犯乳突及后鼓室等深部间隙，常规的耳显微手术不易全面观察和彻底清除病变，考虑到病例的特殊性，为保证手术能够彻底根治疾病，同时减少患者的创伤，缩短手术时间，最终决定使用“双镜联合手术”，在双镜联合技术的辅助下，患者的胆脂瘤病灶得以完整去除，术后患者耳部症状得到了极大的改善。
科普小知识
1.外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤，由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大，一旦发现应及时取出。外耳道胆脂瘤的进一步危害是可能对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，造成听力下降，严重时甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。因此，若发现外耳道胆脂瘤侵犯了中耳，需要进行中耳乳突手术，从而彻底治疗该疾病。
2.显微镜是经典耳外科手术的主要工具，耳内镜手术则是近年来耳科手术新兴发展的一门技术。耳内镜凭借其抵近观察、多角度观察的能力，可以越过复杂的组织结构，提供显微镜下不能达到的术野，在彻底处理病变的前提下最大可能保护重要结构。但是，耳内镜手术也具有自身的局限性，比如需要单手操作，磨骨操作不方便，缺乏立体视觉效果等。对于一些复杂的中耳疾病，显微镜与耳内镜相结合的双镜联合手术可能是更优的治疗方案。
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