8月17日下午，一位刚刚从肿瘤科转来脑外科的65岁患者占据了延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）脑外科医护人员的心神……
北京驻延脑外科专家马国佛和脑外科主任田德洲查看过患者后，迅速在医办室组织召开了病情讨论会：
“患者张某，65岁，2年前曾行食道肿瘤切除术，近20天来头晕头痛伴恶心呕吐，检查后发现右侧小脑占位病变。”
“直径接近5cmX5cm，肿瘤周围水肿明显，四脑室受压、移位，小脑扁桃体下疝入枕骨大孔内。”
“患者系胃贲门癌术后2年，小脑右侧半球占位性病变，且四脑室受压，小脑扁桃体向椎管挤压，颅内高压明显，目前情况危急。”
脑外科经过科室大讨论，在征得患者及患者家属同意后，决定为患者行急诊手术，避免患者病情进一步恶化。
在脑外科和麻醉手术科积极进行术前准备时，发现患者张某血型为AB型，此时我市血源正处于极度紧张的状况下，无法完成术前备血，但患者情况紧急，不能择期，而且术中可能有大出血的风险。脑外科主任田德洲立即上报医院主管领导，同时对患者的身体状况及手术过程进行充分的评估，最终在医院主管领导和输血科工作人员多方努力下，顺利完成术前准备工作。
在患者转科后第一天早晨8点半，由北京驻延脑外科专家马国佛主刀，脑外科主任田德洲、副主任董永军配合和麻醉手术科团队协作全麻下，为患者行右侧远外侧入路小脑半球肿瘤切除术。手术采取左侧腹卧位，枕下倒“U”切口。
切除的肿瘤
术中脑外科团队配合默契，暴露颅骨、铣刀形成骨窗、剪开硬脑膜，准确、充分显露肿瘤。在显微镜下仔细辨别肿瘤边界，随后完整切除肿瘤，手术历时4小时顺利完成。
术后患者麻醉苏醒后意识清楚，肢体活动无障碍。术后6小时复查，肿瘤切除完整，肿瘤占位效应解除。目前患者正在进一步观察治疗中。
专家介绍
马国佛 北京专家 医学博士 副主任医师 脑外科学术主任
毕业于首都医科大学，师从全国著名神经内镜专家桂松柏教授。擅长中枢神经系统肿瘤、颅脑损伤、脑室、脑池疾病、脑积水、椎管内肿瘤、脊柱脊髓病变、颅咽管瘤、脑室、蛛网膜囊肿、脑积水、垂体瘤的神经内镜治疗以及脊髓疾病、幕上肿瘤的诊断和治疗。研究方向为颅脑疾病的神经内镜治疗。先后参加包括北京市协同创新等课题4项。共发表论文10余篇，其中SCI论文8篇。
田德洲 主任医师 脑外科主任
毕业于西安交通大学医学院（原西安医科大学），先后在第四军医大学西京医院神经外科、天津医科大学总医院神经外科(脊髓脊柱专业)及首都医科大学三博脑科医院神经外科（脊髓脊柱专业）研修。工作20多年来，完成各级手术3000余例。擅长颅脑创伤的综合治疗，出血性脑血管病及颅内、椎管内肿瘤的手术治疗。2012年以来，在陕北地区率先开展了神经外科脊髓脊柱疾患的微创手术:包括脊髓损伤，颈、腰椎退变类疾患（如颈腰间盘突出、黄韧带骨化等导致的脊髓及神经根压迫症），脊髓空洞症，寰枕区畸形（如小脑扁桃体下疝畸形等），以及椎管内外肿瘤、脊髓脊膜膨出及脊髓栓系等疾患。主持完成市级科研课题1项，参研1项。在国家级核心期刊发表论文20多篇，SCI收录2篇。
董永军 副主任医师 脑外科副主任
毕业于延安大学，熟练掌握神经外科多发病、常见病的诊断治疗。能够完成重型颅脑损伤、高血压脑出血、浅胶质瘤、脑膜瘤、经鼻蝶垂体瘤切除术及脊髓内肿瘤切除等手术。亚专业为脑血管病的介入诊治。可开展全脑血管造影术、颅内外血管狭窄病变的介入治疗及颈动脉内膜切除术、颅内外大动脉栓塞急诊取栓、颅内动脉瘤介入栓塞、开颅夹闭、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘介入栓塞治疗、下腔静脉滤器植入、下肢动脉闭塞开通等外周介入手术。在神经危重症病人诊治方面积累了丰富经验。曾多次参加神经脊柱内镜的培训学习。
