解 倩 北京专家 医学博士 主任医师 肾病科主任
北京医科大学（现北京大学医学部）临床医学专业取得学士学位，于北京大学第三医院内科留校工作。曾于德国明斯特大学(Muenster University)医学院动脉粥样硬化研究所取得医学博士学位。擅长慢性肾脏病及终末期肾病的治疗，主要研究方向为慢性肾脏病患者心脑血管并发症的风险评估及预防，并于相关领域发表多篇SCI及北大核心期刊文章，参与多项相关课题的研究工作，其中包括国家自然科学基金以及973项目等。
什么是血液透析？
血液透析是治疗肾衰竭的一种方法。正常情况下，肾脏的主要功能就是过滤血液并去除新陈代谢废物及过多的水分，通过尿液的形式排出体外。当肾衰竭时，肾脏完全或几乎完全停止了工作，血液透析就用机器代替肾脏工作，大致过程就是血液被引出体外，通过透析机器进行过滤，随后再送回体内如此反复循环进行“清洗”。
血液透析适应证
一、终末期肾病：应对患者的症状、体征、代谢紊乱情况、容量状态、营养和药物干预效果进行综合评估，决定透析开始时机，包括以下几方面：
1.内生肌酐清除率下降至15ml/min时，即会出现尿毒症综合征。
2.尿毒症综合征：下肢乃至全身浮肿，间或有胸水、腹水；高血压；疲倦、精神萎靡不振；口中有尿臭味；食欲下降、恶心、呕吐、腹泻；皮肤瘙痒、萎黄；消瘦；记忆力减退、失眠。
3.高钾血症：不仅是透析症状而且也是急诊透析的指征，血液透析能有效降低血钾浓度。
4.代谢性酸中毒：代谢性酸中毒者，尤其在碳酸氢钠将有发生容量负荷过重危险的情况下，透析治疗更合适。
5.体液负荷过重：体液过重且对利尿剂治疗无效。
6.难以控制的水钠潴留和高血压，合并充血性心力衰竭或急性肺水肿。
二、无论临床症状如何，患者eGFR <6ml/ min/1.73m2 应开始透析治疗。
三、高风险患者(如合并糖尿病),应适当提早开始透析治疗。
四、急性肾损伤：
1.少尿，尿量<200ml/12h；无尿，尿量 <50ml/12h；
2.高血钾，K+>6.5mmol/L；
3.严重酸中毒，pH<7.1，HCOs< 15mmol/L；
4.氮质血症，血尿素氮>21.4mmol/L；
5.血肌酐≥442umol/L；
6.肺水肿、尿毒症脑病、尿毒症心包炎、尿毒症神经病变或肌病；
7.严重的血钠异常，Na*<115mmol/L或>160mmol/L;
五、中毒和药物逾量。
六、其他溶血、代谢紊乱、严重水负荷过重、肝衰竭等，内外科治疗方式不能涉及或难以奏效者，可采用血液净化的方式治疗。
血液透析禁忌症
一、严格禁忌症
1.婴幼儿（可采用腹膜透析）；
2.患晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭；
3.严重的缺血性心脏病；
4.升压药不能纠正的严重休克；
5.不配合治疗的患者。
二、相对禁忌症
1.心肌病变导致的肺水肿或心衰；
2.严重感染伴有休克；
3.非容量依赖性高血压，收缩压＞200mmHg。
温馨提示
尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者在心理上受到积极的鼓励，增强信心和勇气。患者可以进行适当的身体锻炼，按时服药，定期复查，了解病情变化。坚持自我测量血压每天2-3次，检查下肢及足踝部是否有水肿，称量体重并做好记录，及时和主管医生沟通。
我院血液透析室
医护队伍配置合理，有血液透析医生4人（高级职称医师2名、中级职称医师2名），血液透析专科护士4人（中级职称护师2名、初级职称护师2名），血液透析室专职技师1名，均在省级以上三甲医院进行过专科培训学习实践，有着长期的血液透析诊治及操作技术经验，可开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血液灌流+血液透析联合治疗、血浆吸附、人工肝等各种血液净化技术，可诊治急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、药物中毒、毒物中毒、高钾血症、心衰、肺水肿、代谢性中毒症、严重肝功能衰竭、脂代谢异常等疾病。
在北京驻延专家解倩和肾病科副主任赵筱娟带领下，血液透析室以“治病救人、以人为本、重德精医、至诚服务”为宗旨，为广大病员提供“优质贴心”的诊疗服务！
就诊地址：我院内科楼二楼
