近日，53岁的李阿姨因为左肩疼痛难忍，抬起困难，严重影响了日常生活，于是来到了延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）就诊。
李阿姨的影像检查报告显示：左肩肱骨大结节旁钙化灶；超声检查提示：钙化性肌腱炎。于是医生结合李阿姨肩部明显疼痛、活动受限的症状，诊断李阿姨的疼痛、活动受限是由肩袖钙化性肌腱炎引起的。
“医生，那我这个要怎么办？实在是疼的厉害。”
“可以选择手术或者超声介入……”
“医生，我不想手术，能不能不手术？”
“可以接受针刺吗？超声介入治疗需要针刺，但比起手术创伤小。”
“可以的。”
随后，李阿姨来到超声医学科，超声医学科团队结合李阿姨病情进行了以超声引导下肩袖钙化性肌腱炎钙化捣碎及穿刺灌洗治疗。经过数分钟的治疗后，李阿姨感觉肩部松弛了许多，疼痛也减轻了。次日，李阿姨复查X线检查，提示钙化消失。
后期医生随访李阿姨，她告诉医生：“不疼了，活动也很方便，现在做饭、跳舞都不受影响了。”
超声医学科主任齐进利介绍
治疗中的高频超声可以从多角度、多切面观察，清晰地显示冈上肌腱以及周围组织的较细微结构，对钙化发生的时期、大小、位置与病变程度进行初步判断。在此基础上，通过超声引导下精准进针，使空心针尖到达钙质沉积物处，对钙质沉积物进行连续多次针刺捣碎，并不断冲洗抽吸。
一、什么是钙化性肌腱炎？
钙化性肌腱炎是以肩袖肌腱内沉积的羟基磷灰石晶体周围炎症为主要特征的自限性肩部疾病。患者可能无明显症状，也可能突然急性发作引发剧烈疼痛或慢性疼痛伴渐进性活动受限。
肩袖钙化性肌腱炎有很强的自愈倾向，但是自愈的过程很容易受阻。同时由于钙化灶持续存在，除了引起肩部疼痛、活动受限，还会导致肩关节周围炎、肩袖撕裂、大结节性骨溶解以及骨化性肌腱炎。多见于30～50岁人群，女性多于男性，右肩较左肩多见，目前该病病因和发病机制仍不十分清楚，可能与肩袖退行性改变、代谢紊乱及炎症反应等因素有关。在退变的基础上，进一步局部钙盐代谢异常导致钙盐沉着，形成肌腱钙化性肌腱炎。诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
二、钙化性肌腱炎有哪些临床表现？
（1）肩部剧烈疼痛，可伴有局部发热、肿胀，夜间加重，影响睡眠。
（2）肩部局部压痛点。
（3）患肢无力，肩部主、被动活动明显受限。
三、钙化性肌腱炎的治疗方法有哪些？
包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗可采用超声引导下穿刺灌洗治疗。
四、超声引导下肩袖钙化性肌腱炎穿刺灌洗治疗是什么？
超声引导下肩袖钙化性肌腱炎穿刺灌洗治疗具有穿刺准确、创伤小、能全程动态监测整个操作过程等优势，相较于手术治疗无需住院，在门诊局麻下即可进行，治疗时长约半小时左右，无需支具保护肩关节。
