一、ERCP是什么？
提到消化内镜，我们往往想到胃肠镜检查。但在消化内镜中，还有一种同胃肠镜原理相似的神奇技术——ERCP。它被誉为消化内镜皇冠上的明珠；ERCP，全称是经内镜逆行胰胆管造影术。它同胃镜原理相似。通俗来讲，就是从嘴巴插入一根类似胃镜的十二指肠镜，一直插入到十二指肠降段，找到十二指肠乳头，这里连通胆总管，通过此处我们可以逆向往胰胆管中注射造影剂。在造影下，可以观察到胰胆管的病变或操作器械进一步手术治疗。
二、 ERCP有哪些作用？
目前，ERCP既可以应用于疾病诊断，也可以在其基础上进行一些手术治疗。诊断：ERCP可用于十二指肠乳头、肝内外胆管、胰腺等疾病的诊断。如胆道各部位的结石、胆道蛔虫病、肝外胆管癌、壶腹癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等。治疗：以ERCP为基础，还可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、胆总管取石术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下胆汁内引流术等微创治疗，解决患者疾病。以胆总管取石术为例，即通过经口的十二指肠镜实施ERCP，可以不开刀就将结石轻松网出，解除胆道梗阻。
三、ERCP有什么优势？
创伤小：ERCP可以经自然腔道处理胆胰疾病，甚至胆囊疾病，没有破坏正常的生理解剖结构，甚至都不需要像腹腔镜一样打孔，因此，对儿童、孕妇、年老体弱不能耐受外科手术的患者来说创伤小。
可重复手术：对于胆管结石，胰管结石患者，因为内环境紊乱、结石体质，即使取干净了，也容易再长结石，不能做了一次外科手术后再做，这样就疤痕累累了，到处都有粘连，但我们可以多次重复做ERCP。
对于高龄、基础疾病较多、一般情况差的患者行常规外科手术麻醉风险高，创伤大，多不能耐受，死亡率也较高，而ERCP的微创方法可使其获得治疗。
四、哪些情况可以做ERCP？
经过多年的不断发展，ERCP已经不仅仅局限于单纯的检查之中，已经被广泛的利用于临床治疗当中：
1.胆总管结石：通过经口的十二指肠镜行ERCP可以将结石轻松取出到肠道里，这就是常说的“口中取石”。
2.急性梗阻化脓性胆管炎：经EST和经鼻胆管引流（ENBD）、内支架引流（ERBD）可引流出感染的胆汁，迅速降低胆管压力，降低并发症和病死率。
3.急性胆源性胰腺炎：特别对重症胆源性胰腺炎，及时行EST减压和ERBD、ENBD引流胆汁。
4.奥迪氏括约肌痉挛或良性狭窄。
5.手术后胆汁外瘘：胆囊切除术或胆管切开术后早期发生胆瘘，行ERCP后置入支架到达瘘口近端，胆汁引流通畅后胆管瘘口一般能在几天内封闭，可以替代危险性极高的胆管再探查手术。
6.晚期壶腹周围癌的减黄：行ERCP后引流胆汁，缓解黄疸。
除此之外还包括：梗阻性黄疸、胆道肿瘤、胆道畸形或损伤、胆道蛔虫、胰腺疾病：胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿、Oddi括约肌测压、胰管或胆管的组织活检。
