在正常情况下，子宫位于盆腔中部，处于膀胱和直肠之间，而子宫脱垂是子宫“掉”到阴道里，甚至脱出阴道口的一种疾病。近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）妇科·生殖医学科团队在北京驻延专家邵珲和刘娜主任带领下，为一名74岁阴道前后壁膨出、子宫脱垂患者实施经腹腔镜网片植入盆底重建术，解决患者盆腔脏器脱垂之苦，助力患者健康生活。
74岁高龄的患者刘奶奶曾生育5个孩子，长期从事重体力劳动导致子宫脱垂，子宫长期暴露在外，宫颈不断受到摩擦，导致宫颈糜烂、水肿，伴有漏尿，让刘奶奶走路困难，严重影响了她的日常生活。刘奶奶的子女听说我院妇科·生殖医学科有北京专家长期坐诊、带教，开展各种腔镜手术，于是带着刘奶奶慕名而来求医。
北京驻延专家邵珲和妇科刘娜主任查看患者后，考虑患者为阴道前壁膨出Ⅳ度，后壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅲ度，还有高血压及糖尿病病史。由于患者子宫脱垂严重且有内科合并症，为减少术后复发风险，经过团队讨论后决定在全麻下实施经腹腔镜网片植入进行盆底重建术。
与患者家属充分沟通并征得同意后，妇科团队为患者顺利开展腹腔镜下网片植入阴道残端悬吊术+全子宫+双附件切除+阴道前后壁修补术+会阴体修补术。术后妇科护理团队根据患者情况制定了个体化的护理措施，指导患者的术后饮食及活动，患者很快下地活动，目前刘奶奶已顺利出院，恢复正常生活。
科普小知识
腹腔镜下网片植入术：通过腹腔镜技术，将网片植入腹腔内进行盆底悬吊术。这种手术治疗方法创伤小，术后恢复快，但对手术技术要求较高，为难度较大的妇科四级手术。术中使用网片，4个月后可逐渐被吸收，与体内组织融为一体，对盆底支撑更加牢固，是盆底重建的首选材料。
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常合并阴道前、后壁膨出。轻症患者无症状，重者患者出现不同程度的腰骶部酸痛或下坠感、尿频、排尿困难、残余尿量增加，部分患者可发生尿失禁，易继发尿路感染，影响患者的生活质量。
子宫脱垂治疗方式
1.盆底肌肉锻炼，凯格尔运动；
2.盆底电刺激治疗；
3.中药：补中益气汤；
4.子宫托；
5.手术治疗：根据脱垂部位、症状以及患者的年龄、是否有生育要求等予以综合评估考虑，个体化治疗。缓解症状，恢复正常解剖结构和脏器功能。
