“患者是青年男性，从高处坠落导致左侧跟骨粉碎性骨折。”
“完善相关检查发现，患者跟骨G角、B角、宽度、高度改变、距下关节塌陷、分离，为sanderⅢ型骨折。”
“根据患者具体病情，可以进行跗骨窦入路治疗跟骨骨折。”
近日，在延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）创伤中心医办室，一场针对复杂跟骨骨折的病情讨论正在进行。经过创伤中心团队详细讨论，制定了手术治疗方案，并在征得患者及家属同意后，迅速完善了术前准备。
术中，创伤中心团队通过长约5cm跗骨窦切口，配合术中撬拨、跟骨牵引等闭合复位技巧，结合术中C臂透视，达到解剖复位（G角、B角、宽度、高度等参数均恢复），目前患者已恢复良好顺利出院。
科普小知识
跟骨骨折多见于高处坠落、车祸挤压伤等高能量、剪切力所致，发病率高，占跗骨骨折的60%，全身骨折的2%。因其手术复位要求高，难度大，被称为骨折中的“专家级”手术。骨折后，形态发生复杂的变化，包括G角、B角、宽度、高度、后关节面(距下关节)的对合情况等等。
跗骨窦入路治疗跟骨骨折适应症为sanderⅡ型骨折，部分sanderⅢ型骨折，因其切口小，避免了广泛的软组织切开，减少术中失血，一般术后引流量在60-80ml左右，甚至止血充分后，可以不引流，避免了术后皮肤坏死的机率，减少了术后感染可能。但因切口小暴露不充分，对术者经验、复位技术要求较高，需要术者掌握跟骨撬拨、牵引等闭合复位技术。
专家介绍
唐伟
主治医师
延安市医学会骨科专业委员会委员，曾先后在西安红会医院，延安大学附院医院，武警新疆总医院进修学习。擅长手、足、肢体、骨盆骨折、皮肤、韧带、肌腱、颈、腰腿痛、骨质疏松症、滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎等疾病的诊治有丰富的临床经验。目前能独立开展四肢、躯干骨折内、外固定术、严重多发伤、脊柱骨盆骨折、骨关节感染、以及颈、腰椎间盘突出、骨关节畸形矫正、膝髋关节置换术等。
就诊地址
门诊一楼急诊外科门诊/门诊一楼创伤中心病区
