“北京专家来延安了，在‘家门口’就帮助我解决了鼻子困扰，真是太感谢了！”
近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）耳鼻咽喉科在北京大学第三医院驻延专家武大伟教授带领下，成功开展陕北首例经鼻内镜超声骨刀筛窦骨瘤切除术。术后恢复良好，已顺利出院。
53岁的胡先生（化名），1年前出现双侧持续鼻塞、嗅觉减退以及脓性鼻涕症状，因近日鼻塞加重，伴有头痛，听闻北京专家在我院长期坐诊，遂来到我院耳鼻咽喉科就诊。武大伟教授接诊患者后，查体发现患者双侧鼻腔有息肉样新生物，初步诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉，行鼻窦CT检查评估病变，CT结果让人大吃一惊，患者右侧后筛区有一不规则直径约3.1cm×2.8cm骨瘤，骨瘤上部毗邻前颅底，外侧挤压眶纸样板，内侧挤压鼻中隔至对侧，下至下鼻甲上缘，后至蝶窦前壁，紧邻筛前动脉、筛后动脉及蝶腭孔，建议手术治疗。
患者术前CT
多学科联合会诊
患者入院后完善术前检查发现：该骨瘤较大，且存在双侧鼻息肉和全组鼻窦炎，术中存在脑脊液鼻漏、眼眶损伤、动脉破裂大出血、取出困难等风险。耳鼻咽喉科考虑到患者病情的复杂程度和危险性，立即组织脑外科田德洲主任、眼科高路主任以及麻醉手术科陈明安副主任进行MDT联合会诊，针对术中可能出现的颅内、眼眶等手术和麻醉风险等方面进行了充分讨论后，为患者制定了详细的手术方案和应急预案。
患者及家属沟通征得同意后，耳鼻咽喉科刘壮主任和脑外科田德洲主任密切配合，由武大伟教授主刀，何红主治医师配合，成功为患者施行了经鼻内镜超声骨刀筛窦骨瘤切除术。患者术后恢复良好，现已顺利出院。
骨瘤上1/3从颅底分离(A), 完整取出的骨瘤(B)
武大伟教授介绍
考虑患者骨瘤较大，术中首先分割骨瘤下2/3，然后再游离骨瘤上1/3，将骨瘤整体分3小块后，自前鼻孔取出。超声骨刀对骨组织具有快速、安全切割作用，对软组织有一定保护作用，术中未发生脑脊液漏、眶纸样板损伤、邻近动脉损伤、鼻中隔穿孔等并发症。此次经鼻内镜超声骨刀筛窦骨瘤切除术的成功开展，标志着耳鼻咽喉科疑难病例的诊疗水平取得新的突破，为鼻骨瘤疾病患者带来福音。
近年来，医院依托北京大学第三医院的优势医疗资源平台，长期有北京专家坐诊、带教，并开展各类手术。耳鼻咽喉科不断创新，积极推行多项新技术、新项目，以先进的理念、精湛的技术、优质的服务，为广大患者的健康保驾护航。
