近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)消化内科(脾胃病科)成功为一名90岁高龄患者实施了内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术,解除了患者的病痛。
90岁的高龄患者一年前因右上腹疼痛就医,经MRCP检查确诊为胆总管结石。先后辗转市内多家医院,但由于患者高龄、手术风险大,进行保守治疗,症状却未见改善。患者家属听闻我院ERCP手术能治疗胆总管结石后,带着患者来到我院消化内科(脾胃病科)就诊。消化内科(脾胃病科)郭锐主任团队多次讨论后,为患者制定手术方案,征得患者同意后,成功实施了ERCP手术,顺利取出结石,患者康复出院。
时隔一年后,因饮食不当,患者再次出现上腹痛症状。门诊腹部超声检查显示胆囊结石合并胆总管结石,疑似结石嵌顿引发胆管炎,建议入院治疗。此次入院,患者身体机能衰退明显,除胆管炎症状外,还伴有慢阻肺、冠心病等多种基础疾病,呼吸困难与心衰症状明显。面对复杂危重的病情,我院消化内科(脾胃病科)医护团队全力以赴,精心制定治疗方案,积极纠正心衰状况,再次成功为患者实施ERCP手术。术后,老人恢复状况良好,现已顺利出院。
消化内科(脾胃病科)郭锐主任介绍
一是与传统手术相比,ERCP手术创伤小,借助自然腔道诊治胆胰乃至胆囊疾病,丝毫不破坏人体正常生理解剖结构,相较腹腔镜手术无需打孔操作,适用于儿童、孕妇以及年老体弱难以承受外科手术的患者。二是可重复性强,胆管结石、胰管结石患者,由于其体内内环境紊乱及结石体质影响,结石即便清除仍易复发。传统外科手术术后疤痕粘连问题严重,难以多次实施,而 ERCP 则可多次重复操作,解决结石复发难题。三是对于高龄、基础疾病繁多且状况较差的患者,常规外科手术麻醉风险高、创伤大,患者往往不耐受,ERCP微创技术为更多的弹道疾病患者带来了治疗新希望。
科室简介
消化内科(脾胃病科)病区医务人员23人,副主任医师3人,主治医师2人,住院医师5人,主管护师3人,护师10人。
科室擅长消化系统常见病、多发病及急怒重症的诊断及治疗,包括急、慢性胃炎;胃食管反流病;消化性溃疡;消化道出血;消化道肿瘤;脂肪肝;自身免疫性肝病;肝硬化;肝性脑病;急、慢性胰腺炎;溃疡性结肠炎;克罗恩病;胆总管结石、胆胰良恶性肿瘤等。目前能开展常规和无痛胃肠镜检查、胃肠道巨大息肉电切除术、消化道早癌精查及超声内镜检查、氩等离子凝固术(APC)、内镜粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜剥离术(ESD)、上消化道出血急诊内镜下止血术、上消化道异物取出术、食管和肠道支架置入术、逆行胰胆管造影术(ERCP)、胆胰管结石取石术、急性化脓性胆管炎胆道引流手术、胆胰良恶性肿瘤金属、塑料支架置入等治疗。极大的减轻了患者的痛苦,改善了患者的生活质量科室全体医护人员秉承“大医精诚 仁爱创新"的院训,用精湛的医术、精心的护理为广大患者服务。打造一所有温度的医院我们在行动!