近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）妇科收治了一位64岁患者。患者因不洁饮食后，出现间断性下腹坠胀痛，憋尿时疼痛加剧，且伴有里急后重、恶心呕吐、腰困、尿频尿急及发热症状。曾在多家诊所及外院接受抗感染治疗，然而腹痛却愈发严重，遂紧急来我院就诊。入院检查显示患者血象偏高，肝酶异常。超声检查发现，患者子宫后方偏左侧有一约7.5*5.0cm的混合回声包块；查体时，在子宫直肠窝触及一约7cm*5cm的质硬包块，触痛明显，下腹压痛强烈。
刘娜主任与北医三院驻延专家宋菁华教授带领团队迅速响应，共同为患者诊疗，经详细检查，初步判断为盆腔脓肿。住院期间，患者持续高热39.2℃，经多学科会诊评估后，密切监测生命体征，联合超声医学科为患者实施超声引导下盆腔脓肿穿刺引流术，成功引出脓液190ml，手术顺利。术后包块明显缩小，患者自觉症状缓解。穿刺术后1周复查，包块缩小至约3.3cm*2.0mm。后续结合中药口服、灌肠及外敷等中医特色治疗，现患者恢复良好，已顺利出院。
妇科主任刘娜介绍:“盆腔脓肿属严重妇科疾病，一般采取抗生素治疗，但因脓肿壁阻隔，药物难以渗入脓腔，脓汁无法及时排出，导致其病情反复。传统手术创伤大，尤其对于老年患者，如有心肺功能减退、糖尿病等合并症，手术耐受性差，风险高。超声穿刺引流技术可在抽出脓液后直接向脓腔内反复灌注药物冲洗，达到灭菌，限制脓肿进一步发展的目的，操作简便安全、创伤小、抽吸充分、并发症少，不但能缓解症状，而且减轻患者心理负担。近年来，在北京大学第三医院驻延专家的帮扶和MDT团队协作下，妇科团队在疑难病症诊治上实现新突破，勇于迎接新的挑战，服务质量和诊疗水平不断提高，更好地为患者的健康保驾护航。”
科普链接
1.什么是盆腔脓肿？
盆腔脓肿多因盆腔炎症性疾病未及时诊治，脓液积聚超出人体吸收能力所致。盆腔炎症性疾病由病原体感染引发，涉及女性上生殖道及其周围组织，如子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织及腹膜等，常见类型有输卵管脓肿、卵巢脓肿、输卵管卵巢脓肿及急性盆腔结缔组织炎导致的包裹性脓肿。
2.盆腔脓肿有哪些并发症？
盆腔脓肿若自发破裂，可引发急性腹膜炎、脓毒症甚至感染性休克，危及生命。长期来看，还可能造成不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等问题，影响生育与生活质量。
3.如何预防盆腔脓肿？
（1）加强公共卫生教育，增强对性传播病原体感染的防护意识。
（2）及时治疗下生殖道感染，对高危人群筛查并治疗沙眼衣原体感染，降低盆腔炎发病几率。
（3）规范、足量、足疗程使用抗菌药物治疗盆腔炎，预防后遗症产生。
（4）手术严格遵循无菌原则，强化围术期管理，降低盆腔脓肿风险。
