近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)影像科顺利开展CT引导下经皮肺部穿刺活检术,在病理科配合下为一名住院患者明确了病因,快速、精确的为临床提供了可靠依据,促进了医疗服务能力的提升。
75岁老年患者以“间断腹痛30年余,加重伴消瘦1月余”为主诉来到我院消化内科(脾胃病科)就诊,完善CT检查后发现患者肺部占位。明确诊断至关重要,考虑到患者的年龄和身体状况,影像科王保奇主任积极联系消化内科(脾胃病科)郭锐主任、主管医师张喆进行讨论,决定为患者实施CT引导下经皮肺部穿刺活检术。
征得患者及家属同意并完善前期准备后,在影像科王保奇主任、李晓鹏医师以及技师组、护理组的密切配合下,仅耗时30分钟顺利为患者取出完整标本,并送至病理科快速获得了病理诊断及免疫组化结果,为患者明确了诊断,争取了宝贵的治疗时间。
影像科王保奇主任介绍说
CT引导下经皮肺部穿刺活检术作为CT介入放射学的重要诊断方法,减少了开胸探查手术,在疾病诊断治疗中起重要作用,是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法,具有定位精确、检出率高、并发症低等优势。
近年来影像科借助北京大学第三医院优质资源,选派李晓鹏医师先后前往北京大学第三医院、第四军医大学唐都医院放射科深入学习骨病变及肺结节穿刺术,截至目前已开展多例穿刺术,不仅为科室填补了该项技术的空白,为临床提供了精准诊断,而且为患者的后续治疗提供了个性化的治疗方案依据。
科普链接
CT引导下经皮肺部穿刺活检术优势及适应症
1.肺内孤立性病变的定性诊断:通过纤维支气管镜、X线检查等不能定性的肺内肿块性病变。适用于诊断位于周边部位的肿块。如怀疑周围型肺癌病灶,纤维支气管镜不能到达,亦不靠近脏层胸膜,不便做胸腔镜检查的患者。
2.肺部多发病灶的鉴别诊断。
3.伴有胸腔积液、胸膜肥厚性病变的肺内实变的定性诊断。
4.放疗、化疗前取得细胞组织学诊断或手术前提供参考依据,制定治疗方案。
5.纵隔肿瘤。
6.肺内原发或转移性肿瘤不能手术切除者行介入治疗。