近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科团队为一名9岁患儿实行关节镜下ACL胫骨止点撕脱骨折复位缝线固定术，为患儿解除病痛，开心度过春节假期。
“医生，快给我家小孩看看，他扭了一下，说是骨折了。”
临近春节，大家本该高高兴兴的准备迎接新年的到来，孙某夫妇却愁容满面，原来他家9岁的儿子在家门口玩耍时不慎扭伤左膝关节，当即致左膝关节疼痛、肿胀及活动受限，焦急的家长带着患儿在当地医院行左膝关节X线片显示：左ACL胫骨止点撕脱骨折，建议前往上级医院治疗。患儿家属听闻我院运动医学科在关节及韧带损伤方面有丰富的救治经验，于是来我院运动医学科门诊就诊。
运动医学科罗腾医师在门诊接诊患儿后，通过详细询问病史、查体及阅片，认为此类型骨折通过Meyers-Zaricznyj分型法，为IIIA型骨折，考虑开展手术治疗。
因为患儿年龄较小，北京驻延专家孟庆阳，运动医学科主任庞军、副主任张志宇等经过认真讨论为患儿制定了详细的手术和康复方案，并在征得患儿家属同意后进行了急诊手术治疗。术后第2日，患儿便可在支具保护下下地非负重行走，焦急万分的患儿及家属终于笑逐颜开。经过运动医学科全体医护专业指导，现已顺利出院。
运动医学科主任庞军介绍：“目前临床上治疗儿童ACL胫骨止点撕脱骨折主要以关节镜微创技术为主。因为手术全程骨骺内部几乎零损伤，骺板完整，无须担忧儿童的发育问题；而且经骨隧道固定，加压收紧固定，患儿术后早期可进行功能锻炼，最重要的是无需二次手术取出，更容易被患儿和家长接受。”
科普小知识
ACL胫骨止点撕脱骨折多发于8-13岁儿童，占儿童膝关节损伤的2%-5%，且男孩的发病率一般高于女孩。这个特殊年龄段往往喜欢运动，却存在生长发育的特殊问题―骨骺线未闭合，骨质仍未完全矿化，骨强度相比成人略弱，而韧带的强度要高于骨组织。因此，当膝关节受到暴力时，ACL受到牵拉，极易发生ACL胫骨止点撕脱骨折。ACL胫骨止点撕脱骨折主要以膝关节疼痛、肿胀和功能受限为主要临床表现。家长朋友们要引起足够的重视，特别是儿童膝关节发生损伤后一定要去医院检查。
那么去医院要做什么检查才能明确诊断呢？CT检查对骨块的可视化较好但CT存在辐射，相比较而言，MRI检查没有辐射暴露危险，能清晰显示骨折块移位程度和合并的软骨损伤，能为临床医生提供有力的诊断和治疗依据。同时关节镜下微创手术视野清晰，创伤小，可避免神经和血管损伤，缩短住院时间。
