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危!宫外孕患者命悬一线 多学科协作生死抢救

来源:​妇科·生殖医学科 发布时间:2021-08-16 08:19 浏览次数:

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“快!快!快!”急切的催促声从远处传来,只见三个穿着白衣的医护人员,前拉后推侧扶着一辆平车,脚底生风从妇科·生殖医学科冲出,向病房奔去,车上是一个面色惨白的年轻女子,推着车的三名“女汉子”是妇科·生殖医学科刘娜主任、副主任医师景瑞和主治医师米娟。这名20多岁的年轻女性,因宫外孕突发大出血,命悬一线……

提到宫外孕,大家都不陌生,这是诸多妇科疾病中常见的一种。近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)多科协作成功抢救一名危在旦夕的宫外孕患者,患者现已恢复良好,顺利出院。23岁的患者刘某,7月14日下午15:57来到妇科·生殖医学科门诊,米娟主治医师接诊患者,经过查体和询问病史初步考虑为异位妊娠,俗称“宫外孕”。超声检查提示左侧附件区3.9*3.9cm混合回声。随后患者在上厕所过程中突然出现下腹部剧烈疼痛,伴有面色苍白,恶心、呕吐、血压迅速下降到60:40mm Hg。米娟主治医师发现情况后,立即启动妇科应急小组。患者在刘娜主任、景瑞副主任医师和米娟主治医师的共同监护下平车入病房进行心电监测、氧气吸入、大量补液、完善术前检查,同时刘娜主任立即通知麻醉手术科、检验科、输血科、医保科启动绿色救治通道。

随后患者被紧急推入手术室,麻醉手术科陈明安副主任医师、护士长贺静如和侯娟护士迅速配合妇科·生殖医学科团队展开抢救。手术由妇科·生殖医学科主任刘娜主刀,景瑞副主任医师和米娟主治医师配合,进腹后发现患者腹腔内积血严重,视野中一片红色,宫外孕破口从宫底部一直延伸到左侧圆韧带上缘,患者既往因宫外孕切除过左侧输卵管,而此次系罕见的宫角妊娠破裂。术中情况危急,好在大夫们很快找到了出血点,刘娜主任当机立断采用自体血回输技术为患者回输716ml的全血,迅速清除积血并缝合破口。随后输血科又紧急配置了400ml红细胞,保障了手术顺利进行。随着血液缓缓流入患者体内,患者刘某的血压、心率逐渐平稳,成功脱离生命危险。术后在重症医学科观察20小时后,平稳转入妇科,7天后患者顺利出院。

妇科·生殖医学科主任刘娜介绍说:宫外孕是妇科急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血。宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,如不及时诊断,积极抢救,严重危及生命。育龄妇女出现停经、腹痛、阴道不规则流血、恶心呕吐、头晕、晕厥、休克等症状应及时到医院诊治,千万不可大意拖延。该患者的成功救治,是我们无数次成功抢救的一个缩影,每一次的成功救治,不仅依靠临床医生的精确诊断与快速反应,更得益于医院各科室的通力配合和共同努力。