近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）妇科·生殖医学科成功开展了多例腹腔镜下恶性肿瘤微创手术。
01病例回顾一
患者曹某诊断为子宫颈鳞状上皮癌ⅠA2期，由北京驻延妇科专家李圆教授主刀，在刘娜主任和米娟主治医师配合下，手术仅仅用时不足4小时就成功完成了腹腔镜探查+次广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+盆腔粘连松解术。现患者恢复良好，已拔出盆腔引流管。此次手术的成功实施标志着我院妇科恶性肿瘤微创手术治疗水平登上了新的高度。
腹腔镜下宫颈癌手术优势
1.与开放手术相比，腹腔镜手术能达到与开放手术相同的效果，但具有术后疼痛轻、创伤小、住院时间短、恢复快等优点。
2.与经腹宫颈癌手术相比，腹腔镜手术具有操作空间大，视野清楚，能清楚显示神经、血管走行，操作方便、手术时间短等优点。
手术难点
该患者术前查凝血异常，术中出血风险较常人明显增加，术前给予预处理，同时备同型红细胞悬液4u，血浆400ml，手术过程顺利，出血不多。
02病例回顾二
57岁的患者张某，诊断为子宫内膜癌ⅠA期后，实施了腹腔镜下全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结活检术，术后病检结果提示病变符合高分化子宫内膜样癌，癌侵及浅肌层，现已恢复良好。
腹腔镜下子宫内膜癌手术优势
手术切口小，术后切口部位无明显疤痕，术中分离及切割组织精细，组织损伤小，术中出血少，术后恢复快，术后第1天即可下床活动，明显缩短住院时间。
手术难点
该手术需要切除盆腔髂内外血管旁、闭孔神经周围各组淋巴结，容易损伤淋巴结周围血管、神经，术中出血风险增加。
妇科·生殖医学科主任刘娜介绍说：我院依托北京大学第三医院平台，驻延专家从理论知识授课、规范医疗文书书写，再到临床思维培养培训等方面进行帮扶，科室医疗技术水平得到了大幅度提升。目前妇科·生殖医学科已成功开展盆底重建、妇科各种癌症及生殖外科等各种疑难复杂手术，医疗技术水平得到了大幅度提升，其中一部分手术填补了我市以及陕北地区的技术空白。
今后，北京大学大学第三医院延安分院（延安市中医医院）妇科·生殖医学科将继续按计划将科室骨干送至北医三院进修学习，在北京驻延专家和刘娜主任的带领下，不断提高专科医疗技术水平和服务质量，为广大患者提供更加专业的个体化精细管理和优质诊疗服务。
