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延安市中医医院骨科成功救治一例高龄、多节段、重度胸椎管狭窄症患者

来源:骨 科 发布时间:2021-09-23 08:06 浏览次数:

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说起术后恢复情况一直乐呵呵的赵奶奶在儿女的陪同下,将写有“医德高尚、医术精湛”的两面锦旗送到李彦教授和骨科全体医护人员的手中,这是对医务人员最大的赞誉。

近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)骨科成功为一例高龄、多节段、重度胸椎管狭窄症患者实施了胸9-腰1椎管后壁切除、椎管减压联合内固定的高难度、高风险手术,得到了患者及家属的认可与赞许。

据了解,79岁的患者赵奶奶患有胸背痛伴双下肢无力已经16年了,曾在省内多家医院就诊,均未明确诊断。近10天来,赵奶奶明显感觉到双腿的麻木感愈发强烈,最后几乎不能动了。赵奶奶的子女们看到母亲的情况万分着急,听说延安市中医医院有国内顶尖的北医三院脊柱外科专家坐诊,于是慕名前来寻求帮助。

北京驻延骨科专家李彦教授接诊赵奶奶后,经过详细问诊、查体并结合赵奶奶的胸椎CT和MR检查,确诊赵奶奶目前的最大问题是“胸椎管狭窄症”,且病情严重,几近完全瘫痪。

考虑到赵奶奶年龄大,身体极度消瘦仅有34kg,胸椎管狭窄重、多阶段狭窄,已经出现下肢瘫痪,手术风险极大,手术预后可能不良。李彦教授多次与患者及家属沟通,告知病情及风险。

经过患者及家属同意,8月16日,在完善的术前评估及术前准备下,由北京驻延骨科专家李彦主刀、北京驻延麻醉手术科专家李刚麻醉,为赵奶奶实施了胸9-腰1椎管后壁切除、椎管减压联合内固定的高难度、高风险手术。术中探查患者椎管后壁黄韧带、硬脊膜完全骨化融为一体,后壁切除极度困难,术中连同大部分硬脊膜一并给予切除。手术在自体血回输和超声骨刀新技术的支持下,历时4小时顺利完成。

术后,赵奶奶双下肢肌力较前明显改善,但由于切除了硬脊膜,存在脑脊液漏,电解质紊乱和伤口不愈合的风险较高。经过近三周的多学科精心治疗和护理,赵奶奶已顺利出院。

北京驻延骨科专家李彦教授介绍说:胸椎管狭窄症是多种因素导致胸椎椎管的管腔变窄、脊髓受到压迫后出现的一系列症状,表现为下肢麻木、无力、二便障碍,是一个进行性瘫痪的过程。目前无有效的保守治疗方法,手术治疗是唯一有效的治疗方法,但手术治疗难度大,风险高,技术要求很高。此例高龄、高难度、高风险病例的成功救治不仅让我深深感受到了我院骨科医护团队对疑难重症勇挑重担的责任心,也代表在多学科的协助下骨科对老年脊柱疾病的诊治能力迈上了新的台阶。