自北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）泌尿外科开展超声引导下经会阴前列腺认知融合靶向穿刺活检术以来，在北京驻延专家和科室主任郭巍的带领下，显著提升了前列腺癌患者检出率和诊断准确性。在短短两周内，泌尿外科团队成功为5名前列腺癌患者明确了诊断，并为其中三名患者成功实施了手术，使患者能够早诊断，早干预，早治疗。
病例回顾一
患者刘某（化名）经术前前列腺穿刺和病理检查明确前列腺癌诊断，但患者前列腺体积巨大，约126ml（正常前列腺体积8-20ml）。考虑到患者实际情况，泌尿外科主任郭巍带领团队为患者紧急制定诊疗方案，放弃周末休息时间为患者实施了经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术。术后患者生命体征平稳，吻合口无漏尿，第一天腹腔引流管引流50ml，第二天已再无引流液，患者下床活动良好，得到了患者及家属的一致好评。
病例回顾二
北京驻延专家泌尿外科专家郝一昌教授和泌尿外科主任郭巍共同为一例前列腺癌患者实施了经腹膜外腔镜下前列腺癌根治术+淋巴结清扫术，术中保留了性神经，使患者术后尿控功能恢复时间大大缩短，提升了患者生活质量，得到了患者及家属的点赞。
泌尿外科主任郭巍介绍说：经腹膜外腔镜下前列腺癌根治术+淋巴结清扫术是泌尿外科高难度四级手术，是全国领先手术，该术式在腹膜外建立腔隙进行手术对肠道影响小，创伤小，术后恢复快，第二天即可正常饮食，但耻骨后狭小的操作空间，膀胱尿道吻合困难，所以对术者技术水平要求较高，特别是大体积前列腺癌对术者有更高要求。
泌尿外科从建科之初就严格遵照前列腺癌诊疗规范，对中老年男性患者及高危男性患者进行前列腺癌筛查，目前从前列腺癌的筛查、诊断、治疗到随访的前列腺癌“一站式”全病程管理已经成熟，可开展前列腺癌患者的外科手术治疗、内分泌治疗、新型内分泌治疗、化疗和内放疗等。
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科普小知识
前列腺癌被称为“沉默的杀手”，高发年龄为50-80岁，疾病早期几乎无症状，而一旦出现症状需要就医则疾病已进展为晚期，错过了最佳治疗时机，远期生存率大大减低，生活质量也随之下降。近年来，我国前列腺癌的发病率明显升高，可能与人均寿命延长、生活水平提高、饮食结构改变和筛查逐步普及等因素有关。同时我们注意到，国内早期前列腺癌的检出率仅有30%，而欧美发达国家早期前列腺癌的检出率达到80%以上，这说明在前列腺癌筛查和健康教育方面我们和欧美发达国家的差距依然很大，这也是我国前列腺癌治疗效果相当较差的重要原因。目前国内外的前列腺癌诊疗指南均推荐对年龄大于50岁、前列腺癌家族史且大于45岁者进行前列腺癌筛查。
什么样的患者建议进行前列腺癌筛查？国内前列腺癌指南：
1）直肠指检发现前列腺可疑结节，任何前列腺特异性抗原（PSA）值。
2）前列腺超声或前列腺核磁发现可疑病灶，任何PSA值。
3）PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。
4）PSA 4～10ng/ml，异常f/t PSA值和/或PSAD值。
