1月31日除夕夜,上了一天门诊回到家里和亲人团圆的北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)运动医学科主任庞军,突然接科室值班医生李雄的电话。
李雄医生:“主任,急诊来了个崴脚的患者,有些像关节骨折,但患者整体情况还好……”
庞军主任:“好的,我马上上来,你先完善检查。”
赶到医院的庞军主任通过仔细查体,并结合相关检查结果后,确诊患者不是普通的崴脚,还存在踝关节骨折。考虑到当天是除夕夜、阖家团圆的日子,在与麻醉手术科沟通后,运动医学科庞军主任和李雄医生为患者实施了急诊手术,让患者顺利回家过年。
运动医学科主任庞军提醒广大群众:
崴脚非小事,崴脚是最常见的损伤,占运动损伤的第一位,可以说90%的人一生中都有过崴脚经历。崴脚后伴随而来就是肿胀和疼痛,很多人第一反应是活动活动脚腕,若没有疼痛或只是轻微疼痛,就不在意了。即使到了医院,医生说要制动(即禁止活动、多休息),很多人也认为是小题大做。但其实崴脚后应该立即冰敷防止肿胀,去医院常规检查,排除骨折及踝关节韧带损伤,随后应该护踝保护3周以上。有骨折或韧带损伤,应该按照损伤情况积极对症治疗。
殊不知,崴脚后如不立即有效固定、制动,受伤的韧带会在异常位置修复,减弱维持踝关节稳定的力量,致使崴脚会像一个“老朋友”一样时不时来一次,这种情况专业的称呼叫做“习惯性崴脚”。另外还有人会落下踝关节疼的毛病,早期可能是韧带撕裂处疼,但由于踝关节长期不正常受力,将导致创伤性关节炎。
崴脚后如何快速判断是否骨折?
Ottawa Ankle Rule(渥太华足踝原则)
1. 在内踝或外踝末端6公分处有压痛;
2. 在舟状骨第五跖骨基部有压痛;
3. 踝关节扭伤后无法承重;
如果满足以上3个条件代表可能有骨折的风险!
压痛要怎么测?
建议轻轻敲击内外侧踝,敲击具体疼痛点较远的区域,如果诱发疼痛点的疼痛,代表满足此条。
承重能力怎么判断?
一般不会单纯站着,最好是走三到五步。如果出现严重疼痛和跛脚,代表承重能力有问题。
如果怀疑有骨折怎么办?
及时就医!
温馨提示:崴脚除了可能会导致骨折,还可能会导致踝关节内外侧副韧带撕裂等,如未及时就诊可能出现习惯性崴脚等问题。
北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)运动医学科是陕北地区首个运动医学专科,自成立以来在院领导的大力支持和北京专家的精心指导下逐步发展壮大,多次完成市内领先水平的高难度手术,获得广大患者的一致好评。能够更专业地诊治各种急、慢性运动损伤,慢性劳损和退变性损伤,涉及肩、肘、髋、膝、踝等各个关节多个病种。可开展如肩袖损伤、网球肘、髋关节撞击综合征、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、踝关节侧副韧带损伤、软骨损伤、股骨头坏死、膝关节骨关节病等手术治疗和保守治疗以及髋、膝关节置换及HTO、单髁置换等保膝手术。运动医学科遵循“运动,让生活更健康、医学,让运动更安全”的服务理念,打造有温度的科室,始终秉承“大医精诚,仁爱创新”的院训精神,竭诚为每一位患者以最小的创伤,达到最大的功能恢复和健康,尽早回归原有的生活状态,为全市人民的身体健康保驾护航!
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