近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）妇科•生殖医学科成功为一位先天性子宫畸形——双子宫双宫颈双阴道，合并盆腔脓肿患者，实施了腹腔镜辅助经腹经阴道联合双子宫切除术，首次将腹腔镜、开腹、阴式三种手术入路相结合，优势互补，开创了同类型复杂手术新模式。出院时，患者杨阿姨和家属为妇科团队送上了一面印有“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”的锦旗。锦旗饱含着患者对医护人员浓浓感激之情，是患者对妇科·生殖医学科团队医疗技术和优质服务的认可，也是激励医生不忘医者初心、牢记健康使命，继续本着以患者为中心的宗旨奋斗前行。
病情回顾
44岁的患者杨阿姨，因为体温最高达39℃，同时下腹剧烈疼痛急诊来到我院寻求治疗，10年前曾于外院行子宫肌瘤剔除术，既往有10年糖尿病史，平时血糖控制不理想。入院后各项检查结果均提示感染严重，同时存在糖尿病急性并发症—糖尿病酮症。查全腹CT显示：双侧附件实性及囊实性占位伴周围渗出，急诊科立即请妇科·生殖医学科刘娜主任会诊。
经完善妇科相关检查，刘娜主任会诊后当机立断：“目前多考虑先天性子宫畸形—双子宫双宫颈双阴道，合并盆腔脓肿发病，需尽快进行手术治疗。”
因杨阿姨病情复杂，手术难度大，术中术后风险高，预计手术时间较长，术前妇科·生殖医学科请干保内分泌科、麻醉手术科、心血管内科等多学科会诊，评估手术风险，探讨术中术后注意事项，为杨阿姨制定周密详细的手术方案。在征得杨阿姨和家属同意后，由刘娜主任主刀，多学科共同协作成功为杨阿姨施行腹腔镜辅助经腹经阴道联合双子宫切除术。
大医精诚·仁爱创新
妇科·生殖医学科刘娜主任说：因患者先天性子宫畸形，与生殖系统畸形伴随着的是盆腔其它脏器畸形、输尿管和大血管的走行异常，再加上盆腔脓肿病人盆腔粘连非常严重。进腹后乙状结肠、小肠、直肠、膀胱与子宫附件粘连包裹，解剖结构辨识困难，盆腔脓肿巨大，术中吸引出约600ml脓液。更罕见的是该患者的膀胱与小肠另有一纵隔连接，纵隔非常宽大，直达后腹膜，将盆腔一分为二，两个子宫分别位于两侧。手术困难重重，我们创新性地将腹腔镜、开腹手术、阴式手术的三种入路途径的手术技巧联合起来，历时8小时艰苦奋战，术中输血800ml，最终圆满完成。
挽救患者生命，是医者的使命与担当。面对病情复杂、治疗困难的患者或手术，妇科·生殖医学科团队秉承“大医精诚、仁爱创新”的院训精神，勇于打破传统思维，以技术创新为导向，开创手术新模式，依托强大的多学科平台及高精尖技术，打造微创化、精细化、创新性外科，造福更多患者。
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