近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）肾内科联合超声诊断科成功开展了多例超声引导下经皮肾穿刺活检术，填补了我院在肾脏病理诊断的空白，为更多肾脏病患者的诊治带来了福音!
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病例回顾一
61岁的患者鲁某，因“双下肢水肿2周”入住我院肾内科，肾内科医疗团队结合患者低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症，考虑为“肾病综合症”。鉴于鲁某的病情，肾内科治疗团队在精准制定个体化治疗方案的同时，为进一步明确患者病因，决定为其进行肾穿刺活检。术后病理确诊为膜性肾病，肾内科团队给予对症治疗，现已顺利出院。
病例回顾二
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患者武某，女，54岁，2周前因右眼发红就诊我院眼科，住院期间查肝功：总蛋白 42.21g/l、白蛋白19.70g/l，肾功：尿素 4.20mmol/l、肌酐45umol/l，考虑为“肾病综合征”，转入肾内科治疗，为进一步明确病因，在征得患者及家属同意后，肾内科团队联合超声诊断科为武某开展了肾穿刺活检术。术后病理提示为微小病变性肾小球肾炎，随后予以个性化诊治方案。
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病例回顾三
66岁的患者赵某，2型糖尿病史20余年，发现尿蛋白异常11年，3年前于外院诊断为IgA肾病伴糖尿病肾病，曾服用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂治疗，但治疗效果均不佳。为进一步诊治，来我院行重复肾穿刺活检术，制定合理治疗方案后，现已好转出院。
科普小知识
肾脏病理诊断是肾脏疾病尤其是肾病综合征、肾炎等慢性肾病临床诊断治疗的重要依据，肾穿刺活检是病理诊断的关键环节。超声引导下肾穿刺活检术是肾脏病科医生诊断肾脏疾病一双微观的“眼睛”。肾脏穿刺活检全称为肾脏穿刺活体组织检查法，是肾脏病病理诊断的唯一方法。目前国内外普遍采用经皮肤穿刺肾活检法，即用特殊的穿刺装置，在影像学（最常用B超）的帮助下，从肾脏取出少量肾组织，供病理学检查和研究，这种穿刺活检对人的身体创伤极小，在严格把握适应症的情况下创伤可以忽略不计，目前肾活检病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的“金标准”。
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