3月24日是第28个世界防治结核病日，今年世界防治结核病日的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”。
“心里终于舒了一口气……当时病情很严重，我们每天都很担心，现在他通过手术治好了病，真的很感谢姜医生和骨科的医护人员。”患者家属激动的说道。
半年之前，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）副院长、骨科主任姜宇带领团队成功为一名70岁胸椎结核伴椎患者李某巧手施术，彻底清除病灶。此手术标志着我院骨科在高难度脊柱手术水平又迈上一个新台阶。
胸椎椎体严重破坏
70岁的患者李某，1年余前，无诱因出现腰部疼痛，逐渐加重，间断发作。曾辗转多个医院就诊，进行药物治疗、理疗等治疗后，症状部分缓解。前段时间因为腰部疼痛加重，疼痛向两侧肋间及腹股沟区放射，严格卧床休息后无减轻，遂来我院就诊。入院后副院长姜宇查体见脊柱胸腰段后凸畸形，局部压痛阳性，叩击痛阳性，疼痛向两侧肋骨放射，腰背部活动受限。
结合相关检查诊断为胸11、12、腰3、4椎体结核、T12椎体破坏继发胸腰段后凸畸形。因患者未规律口服抗结核药物，胸腰部未制动，保守治疗无效，椎体破坏后继发胸腰段后凸畸形，出现肋间神经损伤症状，且胸12椎体骨质破坏严重，随时有椎体破坏加重后凸至瘫痪的可能，骨科团队经过详细讨论建议手术治疗。
在征得患者及家属同意后，规律抗结核药物治疗3周后，各项指标趋于正常，由副院长、骨科学术主任姜宇主刀带领骨科团队为患者实行了后路胸11、12椎体结核病灶清除、钛笼支撑、植骨融合内固定术。术后患者胸腰段及肋间疼痛减轻，现双下肢活动自如。
副院长、骨科主任姜宇介绍说
近年来骨结核病例逐年增加，骨结核好发于脊柱，多有结核菌通过血液播散至椎体内破坏椎体所致，脊柱结核根据发病部位分为颈椎结核、胸椎结核和腰椎结核。脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。其病情较复杂较重，病程长，多有其他系统结核病史，多有慢性腰背痛病史，确诊较晚。漏诊、误诊率高，经常因为出现神经症状就诊，预后不良。结核性炎症蔓延到椎管或椎体畸形压迫脊髓，可出现脊髓受损症状，脊柱结核特别是颈胸椎结核圆锥以上患者应注意有无脊髓压迫征，四肢神经功能障碍，以便早期发现脊髓压迫并发症。若炎症控制不理想，直接累及蛛网膜下腔，引起结核性脑膜炎，预后极为不良。脊柱结核合并脊髓损伤是预后最差的一种类型。
我院骨科自从北医三院托管以来，依托北医三院骨科团队高精尖技术及在全国的影响力，在北医三院骨科主任李危石教授等专家的指导下，骨科开展了大量的脊柱手术，包括颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰间盘突出症、布病性脊柱炎、寰枢椎骨折脱位、颈胸腰椎骨折等高难度手术，获得了当地广大群众及外省慕名来诊患者（包括有东北及西南地区患者）的信赖和肯定。三年多来共开展脊柱各类手术600余台，为众多复杂脊柱患者解决了颈腰痛疾病，其中微创脊柱内镜手术更是得广大腰椎间盘突出症患者的认可。
目前骨科坚持走中西医结合发展道路，辩证施治。北京大学第三医院骨科姜宇教授长期在延服务坐诊，开展骨科业务指导、科研、教学等工作。目前科室开展创伤急救及骨科常见病多发病的诊治，可开展手术有：肩、肘、髋及膝关节置换术，四肢骨折、骨盆骨折及小儿骨折手术治疗，颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位手术治疗，脊柱病理性及骨质疏松性骨折椎体成形术，颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症手术治疗，脊柱及骨关节结核的手术治疗。
未来，北医三院延安分院骨科将继续坚持中西医结合的理念，在扎实传统技术的基础上开展创新技术，解决更多患者病痛。“优质服务、价格合理，疗效满意”是我们的服务宗旨，更是对患者的承诺。
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